COVID-19: pacientes con enfermedad grave o muy grave probablemente seguirán siendo contagiosos después de los 10 días

  • Walsh KA & al | J Infect | 10 de octubre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 16 de octubre de 2020

De manera excepcional durante este periodo de crisis sanitaria, algunas de las publicaciones mencionadas se encuentran en proceso de publicación, sometidas a revisión por pares y sujetas a cambios. Los resultados de este estudio previo a publicación deben interpretarse con mayor precaución. 

Conclusión práctica

  • Pacientes con COVID-19 grave o muy grave y aquellos inmunodeprimidos pueden continuar eliminando el virus después de 10 días tras el inicio de los síntomas (PIS).
  • Datos actuales indican que es improbable que pacientes con COVID-19 leve o moderado sean contagiosos en un lapso de más de 10 días PIS.

Relevancia

  • El aislamiento y la cuarentena de más de 10 días PIS puede estar justificado en pacientes con COVID-19 más graves o inmunodeprimidos.

Resultados fundamentales

  • 15 estudios (13 con cultivo del virus SARS-CoV-2, 2 con rastreo de contactos).
  • Estudios con cultivo del virus: 5 (223 muestras de 493 pacientes con cultivo >10 días PIS).
  • Suponiendo una tasa de positividad del 44%, aproximadamente el 3% (6) con enfermedad grave o muy grave tenían muestras con SARS-CoV-2 en replicación >10 días PIS.
  • Para los pacientes con enfermedad leve o moderada, la probabilidad de positividad para el SARS-CoV-2 fue
  • 2 estudios con rastreo de contacto incluidos:
    • 100 casos, 2.761 contactos: la tasa de ataque (n=22 casos) fue más alta en 1.818 contactos con exposición
    • 269 casos, 472 contactos: casos secundarios probables confirmados mediante pruebas de laboratorio combinadas (n=41), expuestos durante una media de 2,37 (desviación estándar: 3,36) días, mediana de 1 (rango intercuartílico: 0,4) día PIS. 

Diseño del estudio

  • Análisis rápido que resume los datos actuales sobre la duración de la contagiosidad en pacientes con SARS-CoV-2 detectable.
  • Financiación: Junta de Investigación en Salud.

Limitaciones

  • Pocos participantes pediátricos.
  • Estudios con diseño de baja calidad.
  • Notificación no sistemática de datos.