COVID-19: molnupiravir acorta el tiempo de recuperación, pero no evita la hospitalización y la muerte

  • Liz Scherer
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • El tratamiento precoz con molnupiravir no reduce los ingresos hospitalarios o la muerte entre adultos vacunados e infectados por SARS-CoV-2 con mayor riesgo de resultados adversos de COVID-19.

Relevancia

  • La vacunación amplia es la mejor manera de evitar la hospitalización y la muerte relacionadas con la COVID-19.
  • Se deba valorar el uso de molnupiravir en un contexto de enfermedad prevalente, considerando la sobrecarga potencial de los servicios de atención médica y las circunstancias sociales.

Diseño del estudio

  • Estudio comparativo aleatorizado, multicéntrico, abierto, multigrupo, prospectivo, de plataforma adaptable y basado en el Reino Unido, que evalúa la eficacia del molnupiravir para reducir los ingresos hospitalarios o la muerte en participantes vacunados en la comunidad.
  • Financiación: Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención del Reino Unido.

Resultados fundamentales

  • 12.338 participantes fueron asignados a molnupiravir más atención habitual y 12.962 a atención habitual sola; la edad media fue de 56,6 años; el 69 % presentaba comorbilidades y el 94 % había recibido ≥3 dosis de vacunación.
  • La mayoría de los participantes de molnupiravir informaron haber tomado el medicamento durante 5 días.
  • Las probabilidades ajustadas de hospitalización o muerte fueron similares (equivalentes a 1,06) en ambos grupos; los participantes de molnupiravir se recuperaron más rápido (mediana de tiempo de 10,4 días) en comparación con los participantes de atención habitual (mediana de tiempo de 14,6 días).
  • Los participantes de molnupiravir informaron de recuperación temprana o reducción en el tiempo hasta la recuperación sostenida, mayor bienestar autoevaluado, menor gravedad de los síntomas y menos contacto con el médico de atención primaria en comparación con el grupo de atención habitual.
  • No se informó de reacciones adversas de interés.

Limitaciones

  • Estudio abierto.
  • Sesgo de autodeclaración.
  • Posibilidad de generalización limitada.

Butler CC, Hobbs FDR, Gbinigie OA, Rahman NM, Hayward G, Richards DB, Dorward J, Lowe DM, Standing JF, Breuer J, Khoo S, Petrou S, Hood K, Nguyen-Van-Tam JS, Patel MG, Saville BR, Marion J, Ogburn E, Allen J, Rutter H, Francis N, Thomas NPB, Evans P, Dobson M, Madden TA, Holmes J, Harris V, Png ME, Lown M, van Hecke O, Detry MA, Saunders CT, Fitzgerald M, Berry NS, Mwandigha L, Galal U, Mort S, Jani BD, Hart ND, Ahmed H, Butler D, McKenna M, Chalk J, Lavallee L, Hadley E, Cureton L, Benysek M, Andersson M, Coates M, Barrett S, Bateman C, Davies JC, Raymundo-Wood I, Ustianowski A, Carson-Stevens A, Yu LM, Little P; PANORAMIC Trial Collaborative Group. Molnupiravir plus usual care versus usual care alone as early treatment for adults with COVID-19 at increased risk of adverse outcomes (PANORAMIC): an open-label, platform-adaptive randomised controlled trial. Lancet. 22 de diciembre de 2022 [Avance en digital]. doi: 10.1016/S0140-6736(22)02597-1. PMID: 36566761

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