COVID-19: los supervivientes están expuestos a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 18 de agosto de 2022

Conclusión práctica

  • Las personas que sobreviven a la COVID-19 presentan mayores riesgos para su salud cardiovascular a largo plazo, especialmente si fueron hospitalizadas.

Relevancia

  • La evidencia previa indicaba mayor riesgo cardiovascular a largo plazo entre los veteranos mayores.
  • Este estudio extiende esos hallazgos a una población más diversa.

Resultados fundamentales

  • Edad media, 43 años.
  • Supervivientes frente a aquellos que dieron negativo, hazard ratio (HR) para resultados seleccionados:
    • Ictus: 1,52 (IC del 95 %, 1,43-1,62).
    • Fibrilación auricular y flutter: 2,407 (IC del 95 %, 2,296-2,523).
    • Arritmias ventriculares: 1,600 (IC del 95 %, 1,535-1,668).
    • Miocarditis: 4,406 (IC del 95 %, 2,890-6,716).
    • Infarto de miocardio: 1,979 (IC del 95 %, 1,831-2,138).
    • Insuficiencia cardiaca: 2,296 (IC del 95 %, 2,200-2,396).
    • Miocardiopatía: 2,413 (IC del 95 %, 2,235-2,606).
    • Embolia pulmonar: 2,648 (IC del 95 %, 2,443-2,870).
    • Evento adverso cardiovascular mayor: 1,871 (IC del 95 %, 1,816-1,927).
    • Cualquier complicación cardiovascular: 1,552 (IC del 95 %, 1,526-1,578).
    • Mortalidad: 1,604 (IC del 95 %, 1,510-1,703).
  • Los riesgos fueron mayores en los pacientes hospitalizados que en los ambulatorios, excepto en el caso de la miocarditis.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo de datos clínicos de 48 organizaciones de atención médica de Estados Unidos (n=1.381.784).
  • Entre las personas mayores de 20 años que se sometieron a la prueba de COVID entre enero de 2019 y marzo de 2022, los autores usaron el emparejamiento por puntuación de propensión para comparar a los que dieron positivo con los negativos.
  • Resultado: resultados cardiovasculares incidentes 30 días a 12 meses después de la prueba.
  • Financiación: Academia China de Ciencias Médicas Chinas.

Limitaciones

  • Se excluyeron las personas vacunadas, lo que limita la generalización a ese grupo.