COVID-19: los niños infectados reciben pocos tratamientos específicos en los servicios de Urgencias

• Se necesitan con urgencia ensayos clínicos pediátricos diseñados para probar tratamientos específicos para el SARS-CoV-2, dicen los autores.

Diseño del estudio

• Datos transversales de un estudio de cohorte prospectivo de 10.315 niños menores de 18 años reclutados en 41 servicios de urgencias pediátricos entre marzo de 2020 y junio de 2021.
• Los niños tenían signos o síntomas o factores de riesgo de infección aguda por SARS-CoV-2, así como pruebas de ácido nucleico.
• Financiación: Institutos Canadienses de Investigación en Salud; otros.

Resultados fundamentales

• El 30,3 % de la cohorte eran SARS-CoV-2 positivos.
• Pocos niños con SARS-CoV-2 positivo recibieron tratamientos específicos para el SARS-CoV-2:
  • Cualquier corticoide, 7,0 %.
  • Antivirales, 1,4 %.
  • Inmunoglobulina intravenosa, 0,6 %.
  • Plasma de convalecientes, 0,2 %.
• Remdesivir (un antiviral) estuvo entre los únicos tratamientos específicos para el SARS-CoV-2 administrados con más frecuencia a niños con SARS-CoV-2 positivo que a niños con SARS-CoV-2 negativo (0,8 % frente a 0,01 %; p = 0,001 ).
• El uso de corticoides fue menos probable entre los niños con SARS-CoV-2 positivo frente a los negativos (7,0 % frente a 10,6 %; p < 0,001).
• El uso de corticoides no se asoció con un resultado positivo en la prueba de SARS-CoV-2 entre los pacientes tratados en el servicio de urgencias (odds ratio ajustado [ORa], 0,91; IC del 95 %, 0,74-1,12) o entre el subgrupo hospitalizado (ORa, 1,04; IC del 95 %, 0,75- 1.44).

Limitaciones

• El periodo de estudio se limitó a principios de la pandemia.
• Diseño observacional.