COVID-19: los corazones de los niños volvieron a la normalidad dentro de los 3 meses posteriores a MIS-C

  • Matsubara D et al.
  • J Am Heart Assoc

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Jenny Blair, MD | Informes Clínicos | 27 de enero de 2022

Conclusión práctica

  • A los 3 meses, los pacientes pediátricos con síndrome inflamatorio multisistémico infantil asociado a la COVID-19 (MIS-C, por sus siglas en inglés) parecen tener una buena recuperación cardiaca funcional y buenos resultados coronarios.
  • Según los autores: los datos indican que "un retorno gradual a la actividad física sin restricciones durante un período de al menos 3 meses... es probablemente conservador y seguro".

Relevancia

  • Hasta el 85 % de los pacientes con MIS-C presentan compromiso cardiovascular, incluidas la disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y anomalías de las arterias coronarias.

Resultados fundamentales

  • En una semana, se observaron mejoras en todos los parámetros de tensión.
  • La mejora continuó y se normalizó por completo a los 3 meses.
  • 4 pacientes tuvieron aneurismas que se resolvieron.
  • No se detectaron vínculos entre los marcadores sanguíneos de lesión cardíaca, como la troponina elevada y los resultados ecocardiográficos a corto plazo.
  • En 9 niños que se sometieron a resonancia magnética cardíaca durante el seguimiento (mediana, 162 días):
    • No se detectó fibrosis.
    • Uno presentaba edema residual.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes longitudinal retrospectivo (n=120).
  • La mitad de los participantes que eran pacientes con MIS-C y la mitad del grupo de control se sometieron a una ecocardiografía:
    • Fase aguda (n=60).
    • Fase subaguda (n=50): mediana, 3 días después.
    • Seguimiento de 1 mes (n=39): mediana, 22 días después.
    • Seguimiento de 3 a 4 meses (n=25): mediana, 91 días.
  • También se realizaron análisis de rastreo de marcas (speckle tracking).
  • Los autores también realizaron 14 resonancias magnéticas cardiacas.
  • Resultado: tiempo hasta la normalización de los parámetros ecocardiográficos.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (NIH).

Limitaciones

  • Faltan datos de seguimiento.