COVID-19: las infecciones previas junto con la vacunación pueden otorgar la mayor protección contra ómicron

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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 23 de junio de 2022

Conclusión práctica

  • La inmunidad híbrida basada en infecciones previas y 3 dosis de vacunas de ARNm se asocia con la mayor protección contra la infección sintomática por ómicron según un ensayo nacional de casos y controles en Qatar.
  • Dos dosis de vacunas de ARNm sin infección previa se asocian con la menor protección.
  • Sin embargo, ambos casos ofrecen una alta protección (>70 %) contra la COVID-19 grave.

Relevancia

  • Este es uno de los primeros ensayos en los que se comparan la protección por inmunidad natural, vacunación o ambas contra la infección primaria por ómicron o la COVID-19 grave.

Diseño del estudio

  • Ensayo de casos y controles emparejados, a nivel nacional, con pruebas negativas (n=20.693 pacientes con infección por ómicron BA.2 confirmada con PCR frente a 20.693 controles con PCR negativa).
  • La efectividad se calculó por 1 menos las odds ratio de infecciones previas o vacunación o ambas en los pacientes frente a los controles.
  • Financiación: Weill Cornell Medicine-Qatar; Ministerio de salud pública de Qatar; otros.

Resultados fundamentales

  • Efectividad contra la ómicron BA.2 sintomática en orden decreciente:
    • Infección previa más 3 dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech, 77,3 % (IC del 95 % [IC 95 %], 72,4 %-81,4%).
    • Infección previa más 2 dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech 55,1 % (IC 95 %, 50,9 %-58,9 %).
    • Sin infección previa más 3 dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech, 52,2 % (IC 95 %, 48,1 %-55,9 %).
    • Solo infección previa, 46,1 % (IC 95 %, 39,5 %-51,9 %).
    • Sin infección previa más 2 dosis de la vacuna de Pfizer/BioNTech, -1,1 % (IC 95 %, -7,1 % a 4,6 %).

Limitaciones
Diseño observacional de casos y controles.