COVID-19: las embarazadas con viremia SARS-CoV-2, un objetivo potencial para la muerte fetal

Resultados fundamentales

• Pacientes con placentitis (n=6) frente a pacientes de control positivas para SARS-CoV-2 emparejadas sin placentitis (n=12).
• Tiempo entre la prueba positiva de SARS-CoV-2 y el parto: 0-76 días.
• En pacientes con placentitis, gravedad del SARS-CoV-2:
  • Una asintomática, 4 leves y una moderada.
  • Un mortinato a las 29 4/7 semanas de gestación.
  • Dos pacientes tenían SARS-CoV-2 amplificado de la sangre materna, incluido un mortinato frente a 0/12 pacientes de control que tenían viremia en el momento del parto.
  • Una paciente con placentitis mostró una amplificación por debajo del nivel de detección (2/6 réplicas) y, por lo tanto, se consideró negativa.
  • Dos pacientes confirmadas con viremia de bajo nivel: una asintomática, dio a luz a un bebé muerto después de un día de prueba positiva; otra levemente sintomática, dio a luz a un bebé sano.

Diseño del estudio

• Subanálisis observacional prospectivo de cohortes que evalúa la asociación entre la viremia por SARS-CoV-2 de bajo nivel y la placentitis por COVID-19 en mujeres estadounidenses (abril de 2020 a enero de 2021).
• Financiación: Centro Nacional para el Avance de la Ciencia Traslacional.

Limitaciones

• Unicéntrico.
• Tamaño de muestra pequeño.
• Posibles falsos positivos.
• La ausencia de viremia detectable puede no excluir la placentitis.
• Incapacidad para excluir la viremia transitoria en el momento de la infección por SARS-CoV-2.