COVID-19: la terapia antiplaquetaria no mejora los días sin soporte orgánico en pacientes críticos

Relevancia

• Los pacientes críticos con COVID-19 tienen un riesgo elevado de eventos trombóticos.

Resultados fundamentales

• Los grupos de aspirina e inhibidor P2Y12 se agruparon después de cumplir con los criterios de equivalencia predefinidos.
• Antiplaquetario frente a ningún tratamiento:
  • La mediana del número de días sin soporte orgánico fue la misma en ambos grupos: 7 (rango intercuartílico, −1 a 16) días.
  • Días sin soporte de órganos: odds ratio ajustada (ORa), 1,02 (intervalo creíble del 95 % [IC 95 %], 0,86-1,23); probabilidad de futilidad, 95,7 %.
  • Supervivencia al alta: ORa, 1,27 (IC 95 %, 0,99-1,62).
  • Supervivencia a los 90 días: hazard ratio ajustado (HRa), 1,22 (IC 95 %, 1,06-1,40).
  • Hemorragia grave: ORa, 2,97 (IC 95 %, 1,23-8,28).

Diseño del estudio

• Intervención dentro del ensayo de plataforma internacional adaptable en curso, REMAP-CAP (n=1.557).
• Los investigadores asignaron al azar a adultos en estado crítico con COVID-19 a ≤14 días de aspirina, un inhibidor de P2Y12 o ninguna terapia antiplaquetaria.
• Resultado principal: días sin soporte de órganos dentro de los 21 días.
• Financiación: fondos europeos y otros fondos gubernamentales, académicos y no gubernamentales.

Limitaciones

• Ensayo abierto.