COVID-19: la pulsioximetría puede fallar en pacientes de piel oscura, lo que aumenta las disparidades en la atención

Resultados fundamentales

• En comparación con los pacientes blancos, la pulsioximetría sobrestimó la saturación de oxígeno en sangre arterial:
  • 1,7 % en pacientes asiáticos (IC del 95 % [IC 95 %], 0,5 %-3,0 %); p=0,01.
  • 1,2 % en pacientes de raza negra (IC 95 %, 0,6 %-1,9 %); p < 0,001.
  • 1,1 % en pacientes hispanos no negros (IC 95 %, 0,3 %-1,9 %); p=0,01.
• Tasas de hipoxemia oculta en pacientes con datos simultáneos de pulsioximetría y saturación de oxígeno en sangre arterial (n=1.216):
  • 30,2 % (n=19/63) de pacientes asiáticos.
  • 28,5 % (n=136/478) de pacientes negros.
  • 29,8 % (n=64/215) de pacientes hispanos no negros.
  • 17,2 % (n=79/460) de pacientes blancos.
• De 451 cuya elegibilidad no se reconoció, 247 (54,8 %) eran pacientes negros.
• De 1.452 cuya elegibilidad se retrasó, la demora mediana de los pacientes negros fue 1,0 (IC 95 %, 0,23-1,9) horas (p=0,01) más larga que la de los pacientes blancos.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con COVID-19 (n=7.126).
• Los investigadores evaluaron la demografía en aquellos con hipoxemia oculta (saturación de oxígeno en sangre arterial <88 %, mientras que pulsioximetría=92 %-96 %).
• Resultado: diferencia entre pulsioximetría y saturación de oxígeno en sangre arterial en mediciones casi simultáneas.
• Financiación: Johns Hopkins inHealth.

Limitaciones

• La raza/etnicidad autodeclarada fue indicadora del tono de piel.