COVID-19: la obesidad mórbida se relaciona con intubación y muerte en pacientes jóvenes

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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos |10 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • Un estudio de cohortes retrospectivo de 2.466 adultos hospitalizados por COVID-19 relacionó un IMC ≥40 kg/m2 con intubación o muerte, pero solo en pacientes menores de 65 años.

Relevancia

  • Los resultados demuestran  la monitorización activa y el tratamiento son necesarios en pacientes jóvenes con obesidad mórbida.

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo de 2.466 adultos hospitalizados por COVID-19 grave confirmada por pruebas de laboratorio realizadas durante un periodo de 45 días en 2 hospitales de Nueva York (10 de marzo-24 de abril de 2020).

  • El resultado principal fue un compuesto de intubación o muerte en un análisis del tiempo hasta el evento.

  • La obesidad se clasificó como clase I (IMC: 30-34,9 kg/m2), clase II (IMC: 35-39,9 kg/m2) y clase III (IMC: ≥40 kg/m2).

  • Financiación: National Institutes of Health (NIH).

Resultados fundamentales

  • Durante una estancia media en el hospital de 7 días (rango intercuartílico [IQR] 3-14 días), se intubó al 22% de los pacientes, el 25% falleció, el 2% continuó hospitalizado y el 51% recibió el alta.

  • La obesidad de clase III (frente al sobrepeso) se asoció con el riesgo más alto de intubación o muerte (hazard ratio 1,6; IC 95%, 1,1-2,1).

    • La asociación se observó principalmente entre pacientes menores de 65 años, pero no en pacientes mayores (Ppara interacción por edad =0,042).

  • El IMC no se relacionó con biomarcadores de inflamación, daño cardíaco o fibrinólisis al ingreso.

Limitaciones

  • Se desconocía el IMC del 28% de los pacientes.

  • Diseño observacional retrospectivo.