COVID-19: la mortalidad en los pacientes con cáncer tiende a la baja

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Punto clave

La gravedad y la mortalidad de los casos de COVID-19 en los pacientes con cáncer han disminuido a lo largo de la pandemia.

Por qué es importante

La naturaleza cambiante de la pandemia ha vuelto obsoletas las estimaciones iniciales de la mortalidad.

Diseño del estudio

Se trata de series de casos multicéntricos obtenidos del registro europeo OnCovid, con inclusión de pacientes consecutivos con cáncer sólido o hemático y COVID-19 (n = 2634).
Financiación: Fuentes fuera del sector.

Resultados clave

Las tasas de letalidad (TL) a los 14 días se redujeron con el tiempo (p < 0,001 para todos):
- en febrero y marzo de 2020: del 29,8 % (IC del 95 %: 26,0 %-33,0 %);
- de abril a junio de 2020: del 20,3 % (IC del 95 %: 17,0 %-23,0 %);
- de julio a septiembre de 2020: del 12,5 % (IC del 95 %: 6,0 %-22,9 %);
- de octubre a diciembre de 2020: del 17,2 % (IC del 95 %: 15,0 %-21 %);
- en enero y febrero de 2021: del 14,5 % (IC del 95 %: 9,0 %-21 %).
En comparación con el segundo brote importante (julio de 2020-febrero de 2021), en el primer brote importante (febrero-junio de 2020) se dieron los valores siguientes:
- más pacientes presentaron complicaciones de COVID: el 45,4 % frente al 33,9 % (p < 0,001);
- más pacientes necesitaron hospitalización: el 59,8 % frente al 42,1 % (p < 0,001);
- más pacientes necesitaron tratamiento contra la COVID-19: el 61,7 % frente al 49,7 % (p < 0,001);
- la TL de los pacientes a los 14 días fue más elevada: el 25,6 % frente al 16,2 % (p < 0,001).
Después del ajuste multivariante, el riesgo de muerte en el primer brote fue mayor a los 14 días (HR: 1,85; IC del 95 %: 1,47-2,32) y a los 3 meses (HR: 1,28; IC del 95 %: 1,08-1,51).