COVID-19: la estrategia de vacunación con asignación de dosis flexible es mejor que el enfoque actual de dosis fija

  • Tuite AR et al. | Ann Intern Med | 5 ene 2021

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 18 de enero de 2021

Conclusión práctica

  • El modelado indica que una estrategia de asignación de dosis flexible para las vacunas contra la COVID-19 de 2 dosis podría evitar aproximadamente un 30% más de casos que la estrategia actual de dosis fija.
  • La estrategia de dosis fija reserva el 50% del suministro para la administración de la segunda dosis dentro de las 3 ó 4 semanas posteriores, dependiendo de la vacuna.
  • Las condiciones que favorecerían la asignación de dosis fija serían una baja eficacia de la primera dosis y el colapso del suministro.

Relevancia

  • El editorial pide que se considere el uso de una sola dosis de las vacunas de 2 dosis disponibles actualmente.

Diseño del estudio

  • Se utilizó un modelo de decisión analítica de cohortes para estimar los beneficios directos de la vacunación (es decir, aumento o disminución relativa de los casos de COVID-19 evitados) con 2 estrategias de asignación de dosis diferentes.
  • Se comparó una estrategia de dosis fija con un ejemplo de estrategia de asignación de dosis flexible que consiste en reservar el 10% del suministro de la segunda dosis durante las primeras 3 semanas, el 90% durante cada una de las siguientes 3 semanas y el 50% a partir de entonces.
  • Financiación: Instituto Canadiense de Investigación en Salud; Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC); NIH.

Resultados fundamentales

  • Suponiendo que el suministro de vacunas fuera de 6 millones de dosis por semana, la estrategia flexible evitaría entre un 23% y un 29% más de casos de COVID-19 que la estrategia fija.
  • Bajo el supuesto de una reducción moderada de la oferta a 3 millones de dosis por semana, la estrategia flexible evitaría entre un 27% y un 32% más de casos de COVID-19.

Limitaciones

  • Estudio de modelado.