COVID-19: la eliminación prolongada del virus se vincula con género masculino, linfocitopenia y gravedad de la enfermedad

  • Shi D et al - J Infect Dis - 17 de agosto 2020

  • Informes clínicos
El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 27 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • La eliminación vírica del SARS-CoV-2 al parecer está sujeta a la influencia de género masculino, gravedad de la enfermedad y linfocitopenia.

  • El tiempo de eliminación prolongado también estuvo influido por la positividad para ARN vírico en las heces.

Relevancia

  • Los corticosteroides en dosis altas no parecen ser más eficaces que en dosis moderada o baja.

  • Podría estar justificada la observación en aislamiento más prolongada en pacientes con ARN vírico presente en las heces.

Resultados fundamentales

  • 99 pacientes (61,6% varones).

  • 61,6% (n=61) resultaron negativos en las pruebas para el virus y 38,4% (n=38) resultaron positivos para el virus en las pruebas después de varios días.

  • Mediana de edad: 54 años; 22,2% de >65 años.

  • Mediana de tiempo de eliminación persistente del virus: 16 (rango intercuartílico: 13-21) días.

    • 19 días en positivos para el virus frente a 15 días en negativos para el virus (p=0,002).

  • Factores asociados de manera independiente (HR; IC del 95%) con eliminación más prolongada de ARN de SARS-CoV-2 en el análisis multivariable:

    • Género masculino: 0,58 (0,35-0,98).

    • Uso de inmunoglobulina: 0,42 (0,24-0,76).

    • Puntuación en APACHE II: 0,89 (0,84-0,96).

    • Recuento de linfocitos: 1,81 (1,05-3,10).

  • Pacientes con muestras fecales positivas tardaron más tiempo que aquellos con muestras fecales negativas para eliminar el virus (orden logarítmico, p=0,003).

Diseño del estudio

  • Análisis unicéntrico, retrospectivo, de cohortes, que caracteriza factores que influyen en la duración de la eliminación del SARS CoV-2 en pacientes con detección de virus negativa frente a positiva persistente durante la hospitalización.

  • Financiación: Fundación de Ciencias Naturales Provincial de Zhejiang de China.

Limitaciones

  • Punto límite de 28 días.

  • Resultados escasamente generalizables.