COVID-19: la ecocardiografía modifica el tratamiento de 1 de cada 3 pacientes

  • Dweck MR et al. – Eur Heart J Cardiovasc Imaging – 18 de junio de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Emily Willingham, PhD | Informes clínicos | 25 de junio de 2020

Conclusión práctica

  • En este estudio prospectivo sobre COVID-19 de 1216 pacientes de 69 países de todos los continentes habitados, la mitad tuvo una anomalía ecocardiográfica.

    • 1 de cada 7 tenía una anomalía grave.

  • En 1 de cada 3 pacientes, los resultados de la ecocardiografía dieron lugar a cambios en la atención clínica.

Relevancia

  • La ecocardiografía es un método no invasivo, accesible y portátil que ofrece una forma económica de obtener más información sobre pacientes con COVID-19 y centrarse en la atención clínica.

Resultados fundamentales

  • 1 de cada 4 pacientes tenía cardiopatía preexistente.

  • 667 de 1216 pacientes (55%) tenían resultados anormales en la ecocardiografía.

    • Estos pacientes por lo general eran de edad más avanzada y tenían cardiopatía existente.

  • 39% de ellos tenían anomalías del ventrículo izquierdo.

  • 33% tenían anomalías del ventrículo derecho.

  • Los hallazgos fueron nuevos en algunos casos (infarto de miocardio en 3%, miocarditis en 3%, miocardiopatía de takotsubo en 2%).

  • 15% tenían cardiopatía grave, incluido taponamiento.

  • Los factores predictores (OR: IC 95%) de hallazgos anormales fueron:

    • Elevación de péptidos natriuréticos: 2,96 (1,75-5,05).

    • Troponina cardiaca: 1,69 (1,13-2,53).

  • La gravedad de la COVID-19 predijo anomalías graves (OR; IC 95%) en la ecocardiografía.

    • Síntomas moderados: 2,34 (1,32-4,29).

    • Síntomas graves: 3,19 (1,73-6,10).

  • El tratamiento se modificó inmediatamente en 33% de los pacientes a causa de los resultados de la ecocardiografía. 

Diseño del estudio

  • Los datos para este estudio de evaluación prospectiva abarcan del 3 al 20 de abril de 2020.

  • Financiación: British Heart Foundation; otros.

Limitaciones

  • Observacional.

  • Variabilidad interoperador.

  • Sesgo de selección.