COVID-19: la diseminación vírica se prolonga en pacientes intubados con DM2

  • Buetti N & al - Endocrine - 8 sep 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 15 de septiembre de 2020

Conclusión práctica

  • Los pacientes intubados con diabetes de tipo 2 (DM2) pueden presentar una eliminación prolongada del SARS-CoV-2.
  • En pacientes críticos con COVID-19, un aspirado traqueal (AT) negativo es suficiente para evaluar y descartar la infectividad.

Relevancia

  • Los pacientes críticos con COVID-19 deben aislarse de forma estricta para limitar la transmisión, pero se desconoce la duración de la infectividad.

Diseño del estudio

  • A partir del 9 de abril de 2020, 48 pacientes intubados con COVID-19 se sometieron a 2-8 pruebas PCR mediante hisopos nasofaríngeos y AT.
  • Financiación: Fundación Nacional Suiza de Ciencias; Fundación Bangerter-Rhyner.

Resultados fundamentales

  • En el cribado, los resultados de los hisopos y el AT fueron concordantes en 31 pacientes (65%), mientras que en 15 (31%), las muestras del AT fueron positivas y los hisopos negativos.
  • Durante el seguimiento, 31 pacientes presentaron una PCR negativa en el AT y 28 (90,3%) tuvieron una segunda prueba negativa en los siguientes 3 días.
  • La asociación de la primera PCR negativa con el segundo resultado negativo fue del 96,7%.
  • Mediana de la diseminación vírica: 25 (rango intercuartílico, 21,5-28) días desde el inicio de los síntomas.
  • En el análisis multivariante, la DM2 se asoció con una eliminación prolongada de ARN vírico (HR, 0,31; p=0,029).
  • Resultados similares cuando se definió la negatividad como 2 muestras AT negativas (HR, 0,23; p=0,0089).

Limitaciones

  • Diseño observacional.
  • Las muestras del AT no se recogieron diariamente o tras 2 resultados negativos.
  • No se realizaron de forma rutinaria cultivos celulares de virus.Tamaño muestral pequeño.