COVID-19: la Academia Estadounidense de Pediatría publica una guía clínica sobre RCP en niños

Relevancia

• En 2020, la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA) emitió una guía precoz sobre el soporte vital cardiaco básico y avanzado para pacientes con COVID-19 conocido o sospechado.
• Ahora se sabe más sobre la transmisibilidad y la epidemiología en la edad pediátrica.
• Las prioridades de reanimación pediátrica difieren de las de los adultos.

Descripción

• Respaldadas por la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP), se han emitido una recomendaciones:
  • En nombre de la AHA.
  • En colaboración con la Asociación Estadounidense de Atención Respiratoria y la Sociedad Americana de Anestesiólogos.

Detalles fundamentales

• Cuando se atienda a niños gravemente enfermos con SARS-CoV-2, se deben usar EPI apropiados para procedimientos con generación de aerosoles.
• Para la COVID-19 sospechosa o confirmada y parada cardiaca, comenzar las compresiones torácicas y desfibrilar según lo indicado.
• Priorizar la oxigenación y la ventilación.
• La RCP, incluida la ventilación con bolsa y máscara, es un procedimiento con generación de aerosoles.
  • Ponerse EPI, incluida la protección ocular.
  • Usar filtros HEPA en todas las configuraciones de ventilación.
  • Los sanitarios sin EPI deben ser sustituidos ​​por el personal que use el EPI adecuado.
  • Usar tubos con manguito.
  • Valorar la videolaringoscopia.
  • Minimizar los medicamentos endotraqueales.
• Las barreras protectoras no sustituyen al EPI.
• Es poco probable que los recién nacidos transmitan el SARS-CoV-2, pero deben protegerse de la transmisión por parte de otros, incluidos los fluidos respiratorios maternos.
• Financiación: AHA.

Limitaciones

• No es una revisión de evidencia formal.