COVID-19: ivermectina se relacionó con menos mortalidad en un estudio retrospectivo

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 19 de octubre de 2020

Conclusión práctica

  • Pacientes hospitalizados con COVID-19 tratados con ivermectina presentaron menos mortalidad en comparación con sus contrapartes en este análisis de historias clínicas.
  • Esto fue aplicable en el análisis multivariable y en un análisis de pares equiparados en cuanto a puntuación de propensión.
  • Se necesitan estudios aleatorizados controlados que se están realizando.

Relevancia

  • La ivermectina tiene actividad antiviral in vitro, incluso contra el SARS-CoV-2.

Resultados fundamentales

  • Mortalidad con ivermectina frente a tratamiento habitual: 
    • Análisis univariable: 15,0% frente a 25,2%.
      • OR: 0,52 (IC del 95% [IC 95%]: 0,29-0,96).
    • En pacientes con afectación pulmonar grave: 38,8% frente a 80,7%.
      • OR: 0,15 (IC 95%: 0,05-0,47).
    • Análisis multivariable:
      • OR: 0,27 (IC 95%: 0,09-0,80).
    • Después de la equiparación con respecto a propensión (n=196): 13,3% frente a 24,5%; 
      • OR: 0,47 (IC 95%: 0,22-0,99).
  • Reducción del riesgo absoluto en la cohorte equiparada en cuanto a propensión:
    • 11,2% (IC 95%: 0,38%-22,1%).
  • Número de pacientes que es necesario tratar:
    • 8,9 (IC 95%: 4,5-263).

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo ICON de cohortes de adultos con infección por SARS-CoV-2 confirmada que se ingresaron en 4 hospitales de Florida entre el 15 de marzo y el 11 de mayo de 2020 (n=280). 
  • Investigadores compararon a pacientes que recibieron o no recibieron ivermectina, utilizando regresión logística y equiparación con respecto a puntuación de propensión.
  • Criterio principal de valoración: mortalidad intrahospitalaria por todas las causas.
  • Financiación: ninguna

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo pequeño, no aleatorizado, sin enmascaramiento, con posibles factores de confusión residuales; no se estableció causalidad.