COVID-19: incidencia y mortalidad en pacientes con asma y EPOC
- Miriam Davis
- Resúmenes de artículos
Conclusión práctica
- En un metanálisis de 101 estudios se encontró que el asma era más frecuente que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la incidencia de la COVID-19, pero la EPOC suponía un mayor riesgo de mortalidad por COVID-19.
Relevancia
- Se debe insistir con mayor énfasis en la vacunación contra la COVID-19 en los pacientes con asma y, más aún, con EPOC.
- La mayor mortalidad de la EPOC por COVID-19 puede deberse a la ubicación de sus lesiones pulmonares: las lesiones de la EPOC se encuentran en ubicaciones pulmonares similares a las afectadas por la COVID-19 de moderada a grava, mientras que las lesiones de asma se encuentran en una ubicación pulmonar diferente de aquellas con COVID-19.
Diseño del estudio
- Metanálisis de 101 estudios (n = 1.229.434 pacientes con COVID-19) tras una búsqueda de artículos en inglés en PubMed, la Biblioteca Cochrane y MedRxiv.
- El asma fue el tema central de 64 artículos, la EPOC fue el tema central de 71 artículos y la superposición de las 2 fue el tema central de 7 artículos.
- Criterios principales de valoración: incidencia y mortalidad de la COVID-19.
- Financiación: Ciencia y Tecnología de Japón; otro.
Resultados fundamentales
- El asma fue más frecuente que las otras dos afecciones respiratorias en la COVID-19 de nuevo diagnóstico.
- Asma: 10,04 % (IC del 95 %, 8,79-11,30 %).
- EPOC: 8,18 % (IC del 95 %, 7,01-9,35 %).
- Asma y EPOC: 3,70 % (IC del 95 %, 2,40-5,0 %).
- Entre los pacientes elegibles con COVID-19, la EPOC tuvo la prevalencia más alta en los Países Bajos (17,0 %) y la India (11,34 %), mientras que el asma tuvo la prevalencia más alta en Francia (13,50 %) y Reino Unido (13,45 %).
- La EPOC presentaba mayores probabilidades de mortalidad por COVID-19 que el asma:
- EPOC frente a no EPOC: odds ratio [OR], 3,79 (IC del 95 %, 2,74-5,24).
- Asma frente a sin asma: OR, 0,89 (IC del 95 %, 0,55-1,4).
- Los estudios de asma y EPOC y COVID-19 fueron muy pocos para evaluar la mortalidad por COVID-19.
Limitaciones
- Artículos limitados al idioma inglés.
- Las pautas de tratamiento y los recursos disponibles para la COVID-19 pueden variar entre países, lo que afecta los riesgos de infección o mortalidad.
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