COVID-19: incidencia y mortalidad en pacientes con asma y EPOC

  • Miriam Davis
  • Resúmenes de artículos
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Conclusión práctica

  • En un metanálisis de 101 estudios se encontró que el asma era más frecuente que la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en la incidencia de la COVID-19, pero la EPOC suponía un mayor riesgo de mortalidad por COVID-19.

Relevancia

  • Se debe insistir con mayor énfasis en la vacunación contra la COVID-19 en los pacientes con asma y, más aún, con EPOC.
  • La mayor mortalidad de la EPOC por COVID-19 puede deberse a la ubicación de sus lesiones pulmonares: las lesiones de la EPOC se encuentran en ubicaciones pulmonares similares a las afectadas por la COVID-19 de moderada a grava, mientras que las lesiones de asma se encuentran en una ubicación pulmonar diferente de aquellas con COVID-19.

Diseño del estudio

  • Metanálisis de 101 estudios (n = 1.229.434 pacientes con COVID-19) tras una búsqueda de artículos en inglés en PubMed, la Biblioteca Cochrane y MedRxiv.
  • El asma fue el tema central de 64 artículos, la EPOC fue el tema central de 71 artículos y la superposición de las 2 fue el tema central de 7 artículos.
  • Criterios principales de valoración: incidencia y mortalidad de la COVID-19.
  • Financiación: Ciencia y Tecnología de Japón; otro.

Resultados fundamentales

  • El asma fue más frecuente que las otras dos afecciones respiratorias en la COVID-19 de nuevo diagnóstico.
    • Asma: 10,04 % (IC del 95 %, 8,79-11,30 %).
    • EPOC: 8,18 % (IC del 95 %, 7,01-9,35 %).
    • Asma y EPOC: 3,70 % (IC del 95 %, 2,40-5,0 %).
  • Entre los pacientes elegibles con COVID-19, la EPOC tuvo la prevalencia más alta en los Países Bajos (17,0 %) y la India (11,34 %), mientras que el asma tuvo la prevalencia más alta en Francia (13,50 %) y Reino Unido (13,45 %).
  • La EPOC presentaba mayores probabilidades de mortalidad por COVID-19 que el asma:
    • EPOC frente a no EPOC: odds ratio [OR], 3,79 (IC del 95 %, 2,74-5,24).
    • Asma frente a sin asma: OR, 0,89 (IC del 95 %, 0,55-1,4).
    • Los estudios de asma y EPOC y COVID-19 fueron muy pocos para evaluar la mortalidad por COVID-19.

Limitaciones

  • Artículos limitados al idioma inglés.
  • Las pautas de tratamiento y los recursos disponibles para la COVID-19 pueden variar entre países, lo que afecta los riesgos de infección o mortalidad.