COVID-19: en una cohorte de estadounidenses jóvenes, las discrepancias sociales se vinculan con el riesgo

  • Bailey LC et al | JAMA Pediatr | 23 de noviembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 1 de diciembre de 2020

Conclusión práctica

  • En una cohorte estadounidense grande (n=135.794) de pacientes más jóvenes (edad PEDSnet, un 4% dio positivo en la prueba para el SARS-CoV-2, y la tasa de mortalidad por casos fue del 0,2%.
  • Se identificaron discrepancias sociales relacionadas con el riesgo.

Relevancia

  • Poco se sabe sobre las características epidemiológicas de la COVID-19 en pacientes estadounidenses más jóvenes.
  • Al parecer hay discrepancias sociales entre los grupos de edad

Diseño del estudio

  • Se llevaron a cabo en forma sistemática pruebas de SARS-CoV-2 en todos los ingresos a la PEDSnet, una red de siete sistemas sanitarios estadounidenses que atiende a 6,5 millones de pacientes de 11 estados.
  • Del 1 de enero al 8 de septiembre de 2020, hubo 135.794 pacientes de
  • Financiación: Instituto de Investigación de Resultados Centrados en el Paciente.

Resultados fundamentales

  • De los 135.794 pacientes, un 4% dio positivo.
  • La COVID-19 en el 7% de los pacientes positivos cumplió una definición general de enfermedad grave.
  • La tasa de letalidad fue del 0,2%.
  • Los factores de riesgo asociados con infección fueron mayor edad, tener cobertura médica pública y ser hispanoamericano, negro o de ascendencia asiática.
  • Pese a las tasas bajas de pruebas en comparación con caucásicos, los resultados positivos de la prueba fueron más probables (ORa: IC del 95%) para los pacientes que eran:
    • Negros: 2,66 (2,43-2,90).
    • Hispanoamericanos: 3,75 (3,39-4,15).
    • De ascendencia asiática: 2,04 (1,69-2,48).
  • Los resultados positivos de la prueba tuvieron más probabilidades de observarse en diversos trastornos, incluidos trastornos cardiacos, endocrinos, genéticos y metabólicos (utilizando cocientes estandarizados)

Limitaciones

  • Se utilizaron historias clínicas electrónicas.
  • Diseño retrospectivo, observacional.