Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 20 de noviembre de 2020
Conclusión práctica
- En pacientes hospitalizados con COVID-19, la prevalencia de embolia pulmonar es de 1 en 20.
- En caso de TC por sospecha clínica de embolia pulmonar, la prevalencia es de cerca de 1 en 5.
Relevancia
- La embolia pulmonar es frecuente en la neumonía por COVID-19.
- Pacientes con COVID-19 internados en la UCI tienen un riesgo de embolia pulmonar especialmente elevado.
- La embolia pulmonar y la extensión de las lesiones por COVID-19 se correlacionan en la TC.
Resultados fundamentales
- 1.042 pacientes con COVID-19.
- Un 25,8% se sometió a angiografía pulmonar por TC.
- Prevalencia de embolia pulmonar:
- Un 5,6% en general.
- Un 21,2% en quienes se realizó una TC.
- La necesidad de ventilación mecánica invasiva se vinculó con un aumento del riesgo de embolia pulmonar:
- OR: 2,79 (IC del 95% [IC 95%]: 1,33-5,84).
- Mortalidad:
- Un 20,3% con frente a un 16,1% sin embolia pulmonar en la TC.
- OR: 1,36 (IC 95%: 0,53-3,14).
- La embolia pulmonar se vinculó con lesiones más extensas de COVID-19 en la TC frente a no embolia pulmonar en la TC:
- OR: 3,9 (IC 95%: 1,54-9,94).
- También se vinculó con lesiones del parénquima >50%.
- Pacientes con embolia pulmonar tuvieron más probabilidades de presentar elevación de la proteína C reactiva:
- OR: 3,36 (IC 95%: 1,58-7,14).
- El riesgo de embolia pulmonar fue 5,1 tantos más elevado con un dímero D >2.605 ng/ml (IC 95%: 1,90-13,76).
Diseño del estudio
- Ensayo de casos y controles, multicéntrico, retrospectivo, en que se evaluó la prevalencia de embolia pulmonar, características en pacientes franceses consecutivos hospitalizados con neumonía por COVID-19; dos hospitales franceses.
- Financiación: ninguna declarada.
Limitaciones
- Retrospectivo.
- Sesgo de tiempo inmortal.
- Pruebas de TC no sistemáticas.
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