COVID-19: en hospitales franceses se observó una prevalencia de embolia pulmonar de 1 en 20

  • Planquette B et al | Thromb Res | 7 de noviembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 20 de noviembre de 2020

Conclusión práctica

  • En pacientes hospitalizados con COVID-19, la prevalencia de embolia pulmonar es de 1 en 20.
  • En caso de TC por sospecha clínica de embolia pulmonar, la prevalencia es de cerca de 1 en 5.

Relevancia

  • La embolia pulmonar es frecuente en la neumonía por COVID-19.
  • Pacientes con COVID-19 internados en la UCI tienen un riesgo de embolia pulmonar especialmente elevado.
  • La embolia pulmonar y la extensión de las lesiones por COVID-19 se correlacionan en la TC.

Resultados fundamentales

  • 1.042 pacientes con COVID-19.
  • Un 25,8% se sometió a angiografía pulmonar por TC.
  • Prevalencia de embolia pulmonar:
    • Un 5,6% en general.
    • Un 21,2% en quienes se realizó una TC.
  • La necesidad de ventilación mecánica invasiva se vinculó con un aumento del riesgo de embolia pulmonar:
    • OR: 2,79 (IC del 95% [IC 95%]: 1,33-5,84).
  • Mortalidad:
    • Un 20,3% con  frente a un 16,1% sin embolia pulmonar en la TC. 
    • OR: 1,36 (IC 95%: 0,53-3,14).
  • La embolia pulmonar se vinculó con lesiones más extensas de COVID-19 en la TC frente a no embolia pulmonar en la TC:
    • OR: 3,9 (IC 95%: 1,54-9,94).
    • También se vinculó con lesiones del parénquima >50%.
  • Pacientes con embolia pulmonar tuvieron más probabilidades de presentar elevación de la proteína C reactiva:
    • OR: 3,36 (IC 95%: 1,58-7,14).
  • El riesgo de embolia pulmonar fue 5,1 tantos más elevado con un dímero D >2.605 ng/ml (IC 95%: 1,90-13,76).

Diseño del estudio

  • Ensayo de casos y controles, multicéntrico, retrospectivo, en que se evaluó la prevalencia de embolia pulmonar, características en pacientes franceses consecutivos hospitalizados con neumonía por COVID-19; dos hospitales franceses.
  • Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

  • Retrospectivo.
  • Sesgo de tiempo inmortal.
  • Pruebas de TC no sistemáticas.