COVID-19: en el embarazo, la inflamación relacionada se parece a la preeclampsia

  • Ahlberg M et al. | JAMA | 23 de septiembre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 30 de septiembre de 2020

Conclusión práctica

  • Aunque la infección por COVID-19 parece ser menos grave durante el embarazo en comparación con los coronavirus anteriores, la preeclampsia es más frecuente entre las mujeres embarazadas que dan positivo en la prueba.

Relevancia

  • Los médicos deben estar atentos a los signos de preeclampsia en mujeres embarazadas que den positivo al SARS-CoV-2.
  • La prueba es crucial para concienciar, ya que la mayoría de las mujeres en este estudio que dieron positivo eran asintomáticas.
  • Los médicos pueden enviar informes de casos mediante el formulario de la OMS.

Resultados fundamentales

  • 155 mujeres embarazadas que dieron positivo por SARS-CoV-2 durante el periparto fueron emparejadas con 604 participantes de control que dieron negativo.
  • El 65% de las mujeres con una prueba positiva estaban asintomáticas.
  • La preeclampsia fue más frecuente entre las que dieron positivo:
    •  7,7% frente a 4,3% (26) con prueba negativa.
    • Tasa de prevalencia, 1,84 (IC del 95%, 1,00-3,36).
  • Las pacientes que dieron positivo tuvieron menor probabilidad de precisar la inducción del trabajo de parto:
    • 18,7% frente a 29,6% con prueba negativa.
    • Tasa de prevalencia, 0,64 (95% CI, 0,45-0,90).
  • Otros parámetros maternos fueron similares entre los grupos, al igual que las puntuaciones de Apgar a los 5 minutos del lactante y el peso al nacer para la edad gestacional.
  • Análisis de sensibilidad: todos los resultados fueron similares, excepto una discreta disminución de la tasa de prevalencia de preeclampsia: 1,70 (IC del 95%, 0,89-3,25).

Diseño del estudio

  • Comparativo prospectivo unicéntrico de casos y controles.
  • Financiación: Sociedad Sueca de Medicina.

Limitaciones

  • Unicéntrico.
  • De generalización limitada.
  • El momento de la prueba en relación con el momento de la infección varió.
  • Poca potencia estadística para resultados raros.
  • Análisis estratificado por síntomas.