COVID-19: el riesgo de tromboembolia venosa se dispara tras la recuperación

Diseño del estudio

• Estudio prospectivo de pacientes con COVID-19 en el Biobanco del Reino Unido (n = 17.871).
• Cada paciente se emparejó con dos controles no infectados (n = 35.742).
• Criterios de valoración: nuevos eventos cardiovasculares, incluidos:
  • Infarto de miocardio.
  • Ictus.
  • Insuficiencia cardiaca.
  • Fibrilación auricular.
  • Tromboembolia venosa.
  • Pericarditis.
  • Mortalidad total.
  • Mortalidad cardiovascular.
  • Mortalidad por cardiopatía isquémica.
• Financiación: Health Data Research UK.

Resultados fundamentales

• Seguimiento medio, 141 días.
• Hubo al menos un nuevo evento cardiovascular en:
  • el 3,0 % de los casos.
  • el 0,5 % de los controles.
• Muertes ocurridas en:
  • el 7,3 % de los casos.
  • el 0,2 % de los controles.
• Los eventos más frecuentes fueron:
  • Fibrilación auricular de nueva aparición.
  • Tromboembolia venosa.
  • Insuficiencia cardiaca.
• Los pacientes no hospitalizados con COVID-19 tenían riesgos más altos que los controles no infectados para:
  • Tromboembolia venosa: 2,7 veces mayor riesgo.
  • Mortalidad total: riesgo >10 veces mayor.
• Los pacientes hospitalizados por COVID-19 tenían mayores riesgos para todos los resultados en comparación con los controles no infectados, especialmente:
  • Mortalidad total: riesgo 118 veces mayor.
  • Muerte por cardiopatía isquémica: riesgo >14 veces mayor.
  • Muerte por enfermedad cardiovascular: riesgo 8,8 veces mayor.
  • Tromboembolia venosa: 27,6 veces mayor riesgo.
  • Insuficiencia cardiaca: 21,6 veces mayor riesgo.
  • Ictus: 17,5 veces mayor riesgo.
• Los pacientes hospitalizados por otro diagnóstico, con COVID-19 como diagnóstico secundario, también presentaron riesgos cardiovasculares elevados.

Limitaciones

• Posibles factores de confusión no medidos.