COVID-19: el consumo regular de cannabis se relaciona con resultados más favorables en pacientes hospitalizados

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados. El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 12 de agosto de 2022

Conclusión práctica

  • El consumo actual de cannabis puede proteger contra la gravedad de la COVID-19 y la progresión de la enfermedad en pacientes hospitalizados, posiblemente debido a sus propiedades inmunomoduladoras.

Relevancia

  • Incluir el consumo de cannabis en las historias clínicas, especialmente en pacientes adultos mayores con más riesgo de sufrir complicaciones graves de COVID-19.

Resultados fundamentales

  • 1.831 pacientes; 4 % (n=69) eran consumidores activos de cannabis, significativamente más jóvenes frente a los no consumidores (promedio de edad [desviación estándar], 44±19 frente a 62±19 años; p<0,001):
    • Tasas de diabetes más bajas: 23,2 % frente a 37,2 %; p<0,021.
    • Mayor prevalencia de tabaquismo actual: 20 % vs 4 %; p<0,001.
  • Hospitalización (consumidores frente a no consumidores):
    • Puntuaciones de los Institutos Nacionales de Salud de Estados Unidos (National Institutes of Health): media, 5,1 frente a 6,0; p<0,001.
    • Duración de la estancia: mediana, 4,0 (rango intercuartílico [IQR], 2,0-8,0) días frente a 6,0 (IQR, 3,0-12,0) días; p <0,001.
    • Ingreso en la UCI: 11,6 % frente a 30,8 %; p=0,018.
    • Ventilación mecánica: 5,8 % vs 16,6 %; p=0,017.
  • Biomarcadores inflamatorios al ingreso (consumidores frente a no consumidores):
    • Proteína C reactiva: 3,7 frente a 7,6 mg/l; p<0,001.
    • Ferritina sérica: 282 frente a 622 µg/l; p<0,001.
    • Dímero D: 468 frente a 1.140 ng/ml; p<0,001).
  • Tratamientos concomitantes: 
    • Esteroides sistémicos: 39,1 % frente a 59,0 %; p =0,001.
    • Remdesivir: 26,1 % frente a 55,5 %; p<0,0001.
    • Antibióticos: 49,3 % frente a 66,6 %; p=0,004.

Diseño del estudio

  • Análisis de cohorte retrospectivo en el que se explora el efecto del consumo crónico de cannabis en los resultados de COVID-19 en pacientes hospitalizados frente a no consumidores de cannabis.
  • Financiación: UCLA Clinical and Translational Science Institute.

Limitaciones

  • Autoinforme, sesgo de selección.
  • Datos incompletos sobre dosis y durabilidad.
  • Factores de confusión faltantes.