COVID-19: el baricitinib reduce la mortalidad en los pacientes hospitalizados, según un metanálisis

Relevancia

• Los resultados de este metanálisis sugieren que el baricitinib se une a los otros dos medicamentos (dexametasona y tocilizumab) que reducen la mortalidad por COVID-19 en pacientes hospitalizados.

Diseño del estudio

• Metanálisis de 4 ensayos controlados aleatorizados con 10.815 pacientes, tras búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE y Cochrane Central.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• El grupo con baricitinib (frente al grupo con tratamiento habitual o al grupo con placebo) tuvo una mortalidad menor a los 28 días (odds ratio [OR] 0,69; p=0,04).
• El grupo con baricitinib tuvo menor progresión hacia insuficiencia respiratoria con ventilación con presión positiva, ventilación mecánica invasiva o muerte (OR, 0,89; p=0,03).
• Sin diferencias entre el grupo con baricitinib y el grupo con tratamiento habitual o con placebo en la progresión a ventilación mecánica invasiva o ECMO (OR, 0,76; p=0,06).
• El grupo con baricitinib (frente al grupo con tratamiento habitual o con placebo) experimentó una mejora en la duración de la hospitalización (diferencia media, −1,43 días; p=0,007).
• El grupo con baricitinib (frente al grupo con tratamiento habitual o con placebo), experimentó una mejoría en el tiempo hasta la recuperación (diferencia media, −0.88 días; p=0,0002).

Limitaciones

• Número pequeño de ensayos controlados aleatorizados.
• Heterogeneidad de moderada a alta en los estudios para la mayoría de los criterios de valoración.