COVID-19: el ácido acetilsalicílico se vinculó a una reducción del riesgo de ventilación mecánica y de la mortalidad intrahospitalaria

  • Chow JH et al | Anesth Analg |1 de octubre de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos | 2 de noviembre de 2020

Conclusión práctica

  • En pacientes hospitalizados con COVID-19, el uso de ácido acetilsalicílico puede asociarse con menos riesgo de ventilación mecánica, ingreso en la UCI y mortalidad intrahospitalaria.

Relevancia

  • Es urgentemente necesario un estudio aleatorizado controlado sobre el uso de ácido acetilsalicílico en pacientes con COVID-19 para el seguimiento de los resultados de este estudio de cohortes.

Diseño del estudio

  • Estudio retrospectivo de cohorte (N=412) en múltiples hospitales estadounidenses; 98 de los pacientes utilizaron ácido acetilsalicílico.
  • El uso de ácido acetilsalicílico se definió como su empleo en las primeras 24 horas del ingreso o en los 7 días previos al ingreso.
  • Financiación: Ninguna.

Resultados fundamentales

  • En el análisis sin ajuste (bruto), el uso frente al no uso de ácido acetilsalicílico dio por resultado:
    • Menos casos de ventilación mecánica: 35,7% frente a 48,4%  (p =0,03). 
    • Menos ingresos en la UCI: 38,8% frente a 51,0% (p =0,04).
    • Ninguna diferencia en la mortalidad intrahospitalaria: 26,5% con frente a 23,2% sin ácido acetilsalicílico (p =0,51).
  • En el análisis ajustado (con control respecto a 8 variables de confusión), la utilización de ácido acetilsalicílico frente a no utilización se asoció con HR ajustados más bajos para:
    • Ventilación mecánica: 0,56 (p =0,007).
    • Ingreso en la UCI: 0,57 (p =0,005).
    • Mortalidad intrahospitalaria: 0,53 (p =0,02).
  • La utilización de ácido acetilsalicílico no se asoció con riesgo de hemorragia grave (p =0,61) o trombosis manifiesta (p =0,82).

Limitaciones

  • No se comunicaron ni se analizaron la dosis de ácido acetilsalicílico.
  • Diseño retrospectivo, observacional.