COVID-19: después del alta del servicio de urgencias, la oximetría de pulso predice la hospitalización

  • Bhavna Choudhari
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Acad Emerg Med

Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Aspectos clínicos esenciales  | 30 de junio de 2020

Conclusión práctica

En pacientes con COVID-19 dados de alta del servicio de urgencias (SE) con enfermedad no grave, la monitorización de la saturación de oxígeno (SpO2) en el domicilio puede fundamentar la decisión para volver al hospital.

Relevancia

La oximetría de pulso (ox) en el domicilio podría calmar los temores de que los pacientes con COVID-19 dados de alta se pudieran deteriorar.

Resultados fundamentales

Edad mediana: 44 años.

19 (25%) tenían SpO2 <92%.

16 de ellos fueron hospitalizados.

La mitad de estos 16 regresó al hospital a causa de una SpO2 baja, sin síntomas.

Riesgo relativo (RR) de hospitalización, SpO2 en el domicilio <92% frente a ≥92%:

7,0 (IC del 95%: 3,4-14,5).

Una SpO2 <92% también se asoció a un aumento del riesgo (RR; IC del 95%) de:

Ingreso en la UCI: 9,8 (2,2-44,6).

Síndrome de dificultad respiratoria aguda: 8,2 (1,7-38,7).

Choque séptico: 6,6 (1,3-32,9).

Un tercio de pacientes no hospitalizados dijo que habrían vuelto al servicio de urgencias sin la oximetría de pulso tranquilizadora.

Diseño del estudio

Estudio abierto prospectivo no controlado, unicéntrico (N=77). Adultos con COVID-19 comprobada dados de alta a su domicilio después de la evaluación en se sometieron a oximetría de pulso y se les pidió que registraran la saturación de oxígeno cada 8 horas durante 7 días.

Se les pidió que volvieran al servicio de urgencias si la SpO2 disminuía de manera persistente <92% o si creían que necesitaban atención médica urgente.

Criterio de valoración: hospitalización en pacientes con SpO2 en reposo en el domicilio de <92%.

Patrocinio: Ninguno declarado.

Limitaciones

Estudio pequeño limitado a pacientes que resultaron positivos en la prueba.