COVID-19: datos de Estados Unidos muestran una amplia efectividad de la vacuna de ARNm contra las variantes primarias y las hospitalizaciones

  • Lauring AS et al.
  • BMJ

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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 21 de marzo de 2022

Conclusión práctica

  • Las vacunas de ARNm contra la COVID-19 parecen reducir las hospitalizaciones por las variantes alfa, delta y ómicron, y reducen el riesgo de progresión a enfermedad crítica y/o muerte.

Relevancia

  • Se debe alentar la vacunación contra la COVID-19, incluida la tercera dosis y/o refuerzo, cuando corresponda/según las pautas nacionales, para optimizar los resultados y proteger contra la morbilidad y la mortalidad.

Resultados fundamentales

  • 11.690 pacientes evaluables (5.728 casos y 5.962 controles).
  • 2.599 secuenciados: 57,5​ % (n=242/421) de variante alfa, 96,7 % (n=1.867/1.930) de la delta y 76,6 % (n=190/248) de la variante ómicron.
  • 2 frente a 3 (si necesario) dosis de vacuna ARNm, eficacia vacunal frente a la hospitalización:
    • Alfa: 85 % (IC del 95 %, 82 %-88 %).
    • Delta: 85 % (IC del 95 %, 83 % -87 %) frente a 94 % (IC del 95 %, 92 % -95 %).
    • Ómicron: 65 % (IC del 95 %, 51 %-75 %) frente a 86 % (IC del 95 %, 77 %-91 %).
  • Gravedad de la enfermedad, vacunados frente a no vacunados:
    • Alfa: odds ratio proporcional ajustado (ORpa), 0,33 (IC del 95 %, 0,23-0,49).
    • Delta: ORpa, 0,44 (IC del 95 %, 0,37-0,51).
    • Ómicron: ORpa, 0,61 (IC del 95 %, 0,44-0,85).
  • Eficacia vacunal contra la progresión de la enfermedad, ventilación mecánica invasiva/muerte: 76 % (IC del 95 %, 53 %-88 %) para alfa; 44 % (IC del 95%, 32 %-54 %) para delta; 46 % (IC del 95 %, 12 %-67 %) para ómicron.

Diseño del estudio

  • Estudio prospectivo, multiestatal, de casos y controles que compara la gravedad de la COVID-19 asociada con las variantes alfa, delta y omicron entre adultos estadounidenses hospitalizados con infecciones y eficacia de la vacuna ARNm contra cada variante (11 de marzo de 2021-14 de enero de 2022).
  • Financiación: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC).

Limitaciones

  • Limitado a enfermedades graves.
  • Solo se evaluaron vacunas de ARNm.
  • Sesgo del colisionador.
  • Posible clasificación errónea de variantes.