COVID-19: cinco síntomas iniciales son factores predictivos clave del riesgo de COVID prolongado

  • Sudre CR et al | medRxi |19 dic 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 31 de diciembre de 2020

Como excepción durante este período de crisis sanitaria, algunas de las publicaciones mencionadas se encuentran en el momento de redactar este artículo aún en prepublicación, sometidas a revisión por pares y sujetas a cambios. Los resultados de este estudio previo a su impresión deben interpretarse con la mayor precaución.

Conclusión práctica

  • Los pacientes que experimentan 6 o más síntomas durante la primera semana de COVID-19 tienen un mayor riesgo de sufrir COVID prolongado.
  • Cinco de los síntomas iniciales en particular son los más predictivos: astenia, dolor de cabeza, disnea, ronquera y mialgia.
  • En los adultos mayores de 70 años, la pérdida del olfato es más predictiva.

Relevancia

  • El COVID prolongado y los factores de riesgo relacionados son poco conocidos.

Resultados fundamentales

  • De 4.182 pacientes COVID positivos:
    • El 13,3% experimentó síntomas durante 28 días.
    • El 4,5% tuvo síntomas durante 56 días.
    • El 2,6% presentó síntomas durante 84 días.
    • El 38,0% sufrieron un "COVID corto".
  • Se produjo COVID de 28 días de duración en el 9,9% de las personas de 18 a 49 años frente al 21,9% de las personas ≥ 70 años (p
  • De la cohorte general, más mujeres (14,9%) que hombres (9,5%) sufrieron COVID durante 28 días.
  • El asma preexistente se asoció significativamente con COVID de 28 días:
    • OR, 2,14 (p
  • Más de 5 síntomas en la primera semana se asociaron con un mayor riesgo (OR; IC del 95%) de COVID de 28 días:
    • 3,95 (3,10-5,04).
  • Por síntoma, los riesgos de COVID de 28 días fueron:
    • Astenia: 2,83 (2,09-3,83).
    • Dolor de cabeza: 2,62 (2,04-3,37).
    • Disnea: 2,36 (1,91-2,91).
    • Ronquera: 2,33 (1,88-2,90).
    • Mialgia: 2,22 (1,80-2,73).
  • Para pacientes > 70 años, el riesgo de COVID de 28 días por síntoma:
    • Anosmia: 7,35 (1,58-34,22).
    • Fiebre: 5,51 (1,75-17,36).
    • Ronquera: 4,03 (1,21-13,4).

Diseño del estudio

  • Estudio observacional prospectivo entre usuarios de aplicaciones de estudio de Gran Bretaña, Suecia y Estados Unidos.
  • Financiación: Zoe Global Limited; Fundación del Servicio Nacional de Salud GSTT; otros.

Limitaciones

  • Observacional.
  • Sesgo de autoinforme y sistemático.
  • Faltan factores de confusión.