COVID-19: cinco biomarcadores de un pronóstico desfavorable

  • Ayanian S et al - Biomark Med – 17 de Julio de 2020

  • Informes clínicos
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Reseñado por Miriam Davis, PhD | Informes Clínicos |19 de agosto de 2020

Conclusión práctica

  • El dímero D y la lactato deshidrogenasa (LDH) figuran entre los 5 biomarcadores que pueden predecir de manera independiente el deterioro clínico y la muerte en pacientes hospitalizados con COVID-19.

Relevancia

  • El incremento de biomarcadores de la inflamación y la coagulopatía identifican a pacientes con alto riesgo que pueden necesitar tratamiento precoz más intensivo.

Diseño del estudio

  • Cohorte retrospectiva de 299 pacientes estadounidenses con COVID-19 confirmada mediante laboratorio ingresados en el George Washington University Hospital en el Distrito de Columbia (12 de marzo a 9 de mayo de 2020). 

  • Se efectuó análisis de 5 biomarcadores sanguíneos al ingreso hospitalario: dímero D, LDH, proteína C reactiva (CRP), IL-6 y ferritina. 

  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • 23% de los pacientes fueron trasladados a la UCI, 13% requirieron intubación y 23,7% fallecieron.

  • Las elevaciones de dímero D (≥3 µg/ml), LDH (≥1200 unidades/l), CRP (≥100 mg/l), IL-6 (≥50 pg/ml) y ferritina (≥450 ng/ml) se relacionaron de manera independiente con mayores probabilidades de estos 3 desenlaces clínicos:

  • Los ORa fluctuaron de 4,5 (IC del 95% [IC 95%]: 2,5-8,1) a 8,6 (IC 95%: 4,1-18,1).

  • p

  • Máximas probabilidades de mortalidad (ORa; IC 95%) con:

  • LDH elevada: 8,0 (4,1-15,3).

  • Dímero D: 7,5 (3,8-14,6).

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.

  • Diseño retrospectivo observacional.