COVID-19: 1 de cada 3 adultos mayores sufrirá síndrome post-COVID-19

  • Cohen K et al.
  • BMJ

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Liz Scherer | Informes Clínicos | 18 de febrero de 2022

Conclusión práctica

  • Aproximadamente 1 de cada 3 adultos mayores desarrollará secuelas clínicas persistentes o nuevas después de una infección aguda por COVID-19.

Relevancia

  • Se debe considerar el riesgo post-agudo de COVID-19 en adultos mayores previamente hospitalizados por infección primaria, especialmente aquellos que presentan enfermedad vírica del tracto respiratorio inferior.

Resultados fundamentales

  • 132.847 pares emparejados diagnosticados antes del 1 de abril de 2020; mediana de edad, 74 años.
  • 87.337, cuidados posagudos: 16 % (13.992) 1 secuela, 16 % (13.706) ≥2 secuelas.
  • Diferencia del grupo comparativo frente a 2020: −11 (IC del 95 %, −11,4 a −10,6); 2019: −7,9 (IC del 95 %, −8,3 a −7,5); con enfermedad vírica del tracto respiratorio inferior: 1,4 (IC del 95 %, 0,9-1,9).
  • Diferencia de riesgo más común (todas las p < 0,001 frente al comparador de 2020):
    • Insuficiencia respiratoria: 7,55 (IC del 95 %, 7,18-8,01).
    • Fatiga: 5,66 (IC del 95 %, 5,03-6,27).
    • Hipertensión: 4,43 (IC del 95 %, 2,27-6,37).
    • Diagnósticos de salud mental: 2,5 (IC del 95 %, 2,04-3,04).
    • Insuficiencia renal aguda: 2,74 (IC del 95 %, 2,39-3,07).
    • Problemas de memoria: 2,63 (IC del 95 %, 2,23-3,13).
    • Mialgias: 2,25 (IC del 95 %, 1,57-2,95).
    • Trastornos del ritmo cardiaco: 2,19 (IC del 95 %, 1,76-2,57).
    • Hipercoagulabilidad: 1,47 (IC del 95 %, 1,2-1,73).
  • En comparación con aquellos con enfermedad vírica del tracto respiratorio inferior, diferencia de riesgo:
    • Insuficiencia respiratoria: 2,39 (IC del 95 %, 1,79-2,94).
    • Demencia: 0,71 (IC del 95 %, 0,3-1,08).
    • Fatiga posvírica: 0,18 (IC del 95 %, 0,11-0,26).

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes retrospectivo que estima el exceso de riesgo y nuevas secuelas clínicas posteriores a la fase aguda de infección por SARS-CoV-2 en adultos de Medicare de Estados Unidos de ≥65 años.
  • Financiación: Laboratorios Optum.

Limitaciones

  • Clasificaciones erróneas en la codificación ICD-10.
  • Diagnósticos erróneos.