Control oncológico en cáncer de próstata de alto riesgo tras prostatectomía radical y radioterapia de rescate


  • Laura Collada Ali
  • Noticias Médicas
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Punto clave

  • En cáncer de próstata de alto riesgo (CPAR) el tratamiento multimodal con prostatectomía radical (PR) + radioterapia de rescate (RTR) ± hormonoterapia (HT) si recidiva bioquímica (RB) mejora significativamente la supervivencia libre de recidiva (SLR) con respecto al tratamiento con RT + HT.

Por qué es importante

  • Porque en pacientes con CPAR el tratamiento multimodal juega un papel fundamental.

Diseño del estudio

  • Objetivo: comparar la SLR en pacientes con CPAR tratados primariamente con RT + HT frente a PR rescatados con RT de rescate (RTR) con o sin HT tras RB.
  • Análisis retrospectivo de 226 pacientes con CPAR (1996-2008) primariamente con RT + HT (n = 137) o PR (n = 89).

Resultados

  • La mediana de seguimiento de la serie fue de 111 (RIC 85-137,5) meses.
  • Tras RT + HT recidivaron 32 (23,4%) pacientes, y 41 (46,1%) tras PR (p = 0,0001).
  • Al comparar los tratamientos primarios, la SLR a los 5 y 10 años fue mayor tras RT + HT frente a PR en monoterapia (p = 0,001).
  • El tratamiento primario con RT + HT redujo a más de la mitad el riesgo de RB al compararse con la PR (HR = 0,41, p = 0,002).
  • La estimación de la SLR a los 5 y 10 años después de PR + RTR ± HT fue del 89,7% y 87,1%, mientras que tras RT + HT primaria fue del 91,6% y 71,1%, respectivamente (p = 0,01).
  • Factor predictor independiente de SLR: tratamiento multimodal mediante PR + RTR ± HT cuando se presentó la RB (HR = 2,39, p = 0,01).