Control del colesterol de lipoproteínas de baja densidad tras síndrome coronario agudo: traducir el conocimiento en soluciones

• Cuatro millones de europeos fallecen al año por enfermedades cardiovasculares.

• El control del c-LDL tras el síndrome coronario agudo en esta población de pacientes suele ser deficiente.

• Sin embargo, el cumplimiento de las guías es importante para frenar la progresión de la ateroesclerosis y reducir el riesgo de episodios recurrentes.

Diseño del estudio

• En el estudio observacional sobre SCA EuroPath se encuestó a cardiólogos, médicos de atención primaria y pacientes europeos (n = 555, 445 y 662, respectivamente).

• Los investigadores preguntaron sobre las características de los pacientes, el tratamiento y sus opiniones al respecto.

• Identificaron áreas en las que es necesario mejorar.

• A través de "hackatones" y reuniones a distancia, los expertos desarrollaron y presentaron posibles soluciones a los participantes.

• Criterios de valoración: formas prácticas de mejorar el control del c-LDL tras el síndrome coronario agudo.

• Financiación: Sanofi.

Resultados fundamentales

• Se identificaron cinco áreas problemáticas:

  • Educación inadecuada del paciente sobre el colesterol en las instrucciones de alta hospitalaria.

  • Prescripción inadecuada de medicación al alta.

  • Falta de optimización del tratamiento hipolipidemiante.

  • Conocimientos y prácticas de derivación inadecuados por parte de los médicos de atención primaria.

  • Conocimiento y cumplimiento inadecuados del tratamiento de los lípidos por parte de los pacientes.

• Entre las soluciones propuestas figuran:

  • Algoritmos de tratamiento y una carta detallada y normalizada a los médicos de atención primaria (máximas prioridades).

    • Incluir cambios en el estilo de vida, estatinas de alta intensidad y ezetimiba.

    • Algunos pacientes pueden necesitar medidas adicionales, por ejemplo, inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina de tipo 9.

    • Incluir un seguimiento estructurado a las 4-6 semanas.

  • Capacitación de médicos de atención primaria.

    • Establecer criterios sencillos de derivación y agilizar la capacidad de derivación.

  • Kit de alta para el compromiso del paciente.

    • Incluir instrucciones concisas y sitios web de confianza.

    • Incluir el objetivo de c-LDL recomendado.

Limitaciones

• La normalización en todos los sistemas sanitarios europeos puede no ser factible.