Conmoción cerebral en jóvenes: ciertos factores de riesgo, vinculados a una recuperación más lenta

Relevancia

• Los hallazgos pueden ayudar a identificar a los jóvenes que se beneficiarían de una intervención intensificada.

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes retrospectivo de Estados Unidos de 4.937 conmociones cerebrales en pacientes de 10 a 18 años evaluados en clínicas de conmociones cerebrales de medicina deportiva 2012-2019.
• Criterio principal de valoración: recuperación prolongada (>28 días después de la lesión) y recuperación muy prolongada (>90 días después de la lesión) según la puntuación de la escala de síntomas posteriores a la conmoción cerebral.
• Financiación: ninguna.

Resultados fundamentales

• Resultados de la conmoción cerebral:
  • El 32,6 % en general presentó una recuperación prolongada.
  • El 20,1 % con recuperación prolongada (7,2 % en general) tuvo una recuperación muy prolongada.
• Factores de riesgo para una recuperación prolongada (razón de riesgo ajustada; IC del 95 %):
  • Sexo femenino (1,12; 1,03-1,21).
  • Conmociones cerebrales previas frente a ninguna:
    • 1 (1,21; 1,11-1,33).
    • 2 (1,19; 1,02-1,38).
    • ≥3 (1,36; 1,14-1,61).
  • Puntuación inicial más alta en la escala de síntomas posteriores a la conmoción cerebral frente a ≤20:
    •  21-60 (2,57; 2,34-2,83).
    • >60 (2,89; 2,54-3,29).
  • Amnesia anterógrada (1,21; 1,10-1,34).
  • Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (1,14; 1,01-1,29).
• Factores de riesgo para una recuperación muy prolongada (índice de riesgo ajustado; IC del 95 %):
  • Conmociones cerebrales previas frente a ninguna:
    • 2 (1,50; 1,09-2,06).
    • ≥3 (1,75; 1,17-2,62).
  • Aumento de edad, por año (1,11; 1,05-1,18).
  • Ansiedad (1,47; 1,10-1,95).

Limitaciones

• Estudio de un único sistema de salud.
• Síntomas autodeclarados en el momento de la lesión.
• No se tuvo en cuenta el uso de medicamentos.