Concentración elevada de proteína C reactiva de alta sensibilidad: ¿un marcador prediagnóstico del cáncer de pulmón?

  • Muller DC & al.
  • BMJ
  • 3 ene. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las concentraciones elevadas de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCRas) se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de pulmón en los fumadores actuales y los exfumadores, pero no en quienes nunca habían fumado.
  • No existía ninguna asociación en el caso del adenocarcinoma.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores que indicaban una asociación entre la PCR y el riesgo de cáncer de pulmón carecían de la potencia suficiente para ofrecer datos basados en la condición o no de fumador.
  • Los resultados indican que la PCRas es un marcador prediagnóstico del cáncer de pulmón, más que un factor de riesgo causal.

Diseño del estudio

  • Estudio de casos y controles anidado.
  • Se incluyeron muestras prediagnósticas de suero o plasma de 5299 pares emparejados de casos con cáncer de pulmón y personas de control en el Consorcio de Cohortes de Cáncer de Pulmón.
  • Financiación: NIH, otros.

Resultados clave

  • La mediana del tiempo transcurrido desde la extracción de sangre hasta el diagnóstico de cáncer de pulmón fue de 6,8 años.
  • En total, un 47 % eran fumadores actuales, un 28 %, exfumadores y un 25 %, personas que nunca habían fumado.
  • Las concentraciones elevadas de PCRas se asociaron con el cáncer de pulmón en su globalidad (OR: 1,05; IC del 95 %: 1,03-1,08).
  • Se observó una asociación en el caso de los fumadores actuales (OR para la duplicación: 1,09; IC del 95 %: 1,05-1,13) y los exfumadores (OR: 1,09; IC del 95 %: 1,04-1,14), pero no en el caso de las personas que nunca habían fumado (OR: 0,95; IC del 95 %: 0,91-1,00).
  • La asociación fue máxima para los fumadores actuales/exfumadores diagnosticados en los primeros 2 años de seguimiento (OR: 1,21; IC del 95 %: 1,13-1,29).
  • No se observó ninguna asociación en el caso del adenocarcinoma (OR: 0,98; IC del 95 %: 0,91-1,05).

Limitaciones

  • Una única medición de la PCRas.