Con una alerta al teléfono móvil, los transeúntes voluntarios pueden desfibrilar antes a los pacientes con parada cardiaca

Relevancia

• La desfibrilación temprana es de vital importancia para sobrevivir a una parada cardiaca extrahospitalaria con ritmo cardiaco desfibrilable.
• Dado que los desfibriladores externos automáticos a menudo no están disponibles en áreas residenciales, la parada cardiaca extrahospitalaria en el hogar es especialmente mortal.
• Los tiempos de respuesta de los servicios médicos de emergencias pueden ser demasiado largos para que la desfibrilación sea eficaz.

Diseño del estudio

• Estudio retrospectivo (2017-2019) de datos recopilados prospectivamente sobre paradas cardiacas extrahospitalarias en la región de Estocolmo (Suecia) y la región de la capital de Dinamarca (n = 1.271 parada cardiaca extrahospitalaria).
• Los autores estudiaron el uso de un programa de respuesta voluntaria basado en una aplicación para teléfonos inteligentes.
• La aplicación envía una alerta a 20 o 30 socorristas cercanos a quienes se les pide que inicien la reanimación cardiopulmonar (RCP) o consigan un desfibrilador externo automático.
• Criterio de valoración: desfibrilación por parte de un transeúnte.
• Financiación: TrygFonden.

Resultados fundamentales

• El 81,0 % de las paradas cardiacas extrahospitalarias se produjeron en viviendas particulares.
• Los transeúntes llegaron antes que los servicios médicos de emergencia en el 37,0 % de las paradas cardiacas extrahospitalarias domiciliarias y en el 34,7 % de las que ocurrieron en la vía pública.
• Porcentaje de pacientes que recibieron desfibrilación cuando los transeúntes llegaron primero frente a los servicios médicos de emergencia que llegaron primero:
  • En casa: 15,5 % frente a 2,2 % (p < 0,001).
  • En la vía pública: 32,1 % frente a 19,6 % (p = 0,030).
• A medida que aumentaron los tiempos de respuesta de los servicios médicos de emergencia, también lo hizo la probabilidad de desfibrilación por parte de un transeúnte.
• Sin embargo, la supervivencia a los 30 días no difirió si los voluntarios o los servicios médicos de emergencia llegaron primero.

Limitaciones

• Es posible que el estudio no haya tenido el poder estadístico suficiente para detectar un efecto en la supervivencia.
• Los autores no pudieron determinar cuántos minutos antes que los servicios médicos de emergencia llegaron los transeúntes.
• Estos países ya tienen una cultura de gran participación de los ciudadanos; es posible que los resultados no se puedan generalizar a otros entornos.