Con TEP-TAC antes del diagnóstico de CPNM, la SG es mejor

  • Vella M & al.
  • JAMA Netw Open
  • 1 nov. 2019

  • de Kelli Whitlock Burton
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Los veteranos que se sometieron a tomografía con emisión de positrones-tomografía computarizada (TEP-TAC) antes del diagnóstico de CPNM tenían significativamente más probabilidades de recibir un tratamiento apropiado para su estadio y alcanzar una supervivencia mejor que la de los que no se sometieron a TEP-TAC.

Por qué es importante

  • Aunque el uso de TEP-TAC aumentó entre los años 2000 y 2013, solo aproximadamente la mitad de los centros sanitarios de Asuntos de los Veteranos (Veterans Affairs, VA) disponen del equipamiento.

Diseño del estudio

  • Entre los años 2000 y 2013 se diagnosticó CPNM a 64 103 veteranos del sistema sanitario de VA.
  • Financiación: Institutos Nacionales de Salud.

Resultados clave

  • El 80,9 % se sometió a TEP-TAC, el 40,1 % en el año anterior al diagnóstico del CPNM y el 64,3 %, en los 5 años siguientes al diagnóstico.
  • El uso de TEP-TAC aumentó del 59,2 % de los pacientes con diagnóstico en el año 2000 al 93,2 % de los que recibieron su diagnóstico en 2013.
  • El aumento del uso de TEP-TAC fue significativamente mayor en los centros de nivel 1a que en los de nivel 3 (82,3 % frente al 75,2 %; p 
  • La tasa global de tratamiento apropiado para el estadio aumentó de modo significativo durante el período del estudio (del 35,4 % en el año 2000 al 52,7 % en 2013; p 
  • Los pacientes (en todos los estadios de la enfermedad) que se sometieron a TEP-TAC en los 12 meses antes del diagnóstico de CPNM tenían significativamente más probabilidades de recibir tratamiento apropiado para el estadio.
  • Recibir TEP-TAC antes del diagnóstico se asoció con una reducción significativa de la mortalidad por cualquier causa (HRa: 0,78; IC del 95 %: 0,77 - 0,79) y de la mortalidad específica por CPNM (HRa: 0,78; IC del 95 %: 0,76 - 0,80).

Limitaciones

  • Era un estudio retrospectivo.