Comentario de los expertos sobre las opciones de cribado no invasivo del cáncer colorrectal

  • Burke CA & al.
  • Gastroenterology

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Un nuevo comentario de los expertos de la Asociación Estadounidense de Gastroenterología se centra en las opciones de cribado no invasivo del cáncer colorrectal.
  • Un enfoque híbrido en el que se combinen las pruebas inmunoquímicas fecales (PIF) anuales entre los 45-49 años, seguidas de colonoscopia entre los 50 y los 70 años, podría obtener aumentos sustanciales en los años de vida al tiempo que se priorizan las colonoscopias para la edad avanzada.

Puntos destacados

  • En el caso del cribado basado en las heces, la PIF ha sustituido a los análisis de sangre oculta en las heces con guayacol debido a un mayor cumplimiento de los pacientes y a la reducción de las restricciones alimentarias o de medicamentos. La prueba multidiana de ADN en heces (prueba MD-ADN) combina la PIF con 2 marcadores de la metilación del ADN, el cribado de las mutaciones en KRAS y la medición del ADN humano total con el uso de un algoritmo de resultados combinados para determinar la positividad. Está aprobado solo para personas con riesgo medio de entre 45 y 85 años.
  • En los casos en los que los resultados de las pruebas de MD-ADN sean positivos y la colonoscopia no revele ningún signo, podría presentarse cáncer de las vías respiratorias y de la porción alta del tubo digestivo. Los autores del comentario indican que no se necesitan más pruebas después de un resultado negativo en una colonoscopia de calidad elevada y que los pacientes pueden continuar el cribado a los intervalos normales con cualquiera de las pruebas recomendadas.
  • El análisis de sangre Septin 9 es otra opción de cribado; está aprobado para personas de riesgo medio de >50 años.
  • Debe ofrecerse una fecha de colonoscopia en los 3 meses siguientes al menos al 80 % de los pacientes cuyo resultado en la prueba es positivo y a todos en el plazo de 6 meses.

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