Cólico renal: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea supera al placebo en Urgencias

El acceso al contenido completo es sólo para profesionales sanitarios registrados.

Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 20 de abril de 2022

Conclusión práctica

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés) puede ser un tratamiento eficaz para el dolor del cólico renal.

Relevancia

Los medicamentos para el control del dolor en el cólico renal, incluidos los opioides, pueden provocar efectos adversos.
La TENS inhibe la transmisión del dolor estimulando ciertas fibras nerviosas aferentes en la piel y activando vías inhibidoras eferentes.
Es eficaz para controlar algunas formas de dolor crónico.
En medicina de urgencias, se ha estudiado en el tratamiento prehospitalario de la lumbalgia, el traumatismo de cadera y el dolor pélvico.

Resultados fundamentales

Reducción media (± desviación estándar) en la puntuación de la escala visual analógica (EVA), TENS real frente a placebo con TENS simulada:
- 15 minutos: 33,3±17,6 (IC del 95% [IC 95 %], 28,3-38,3) mm frente a 14,9±11,6 (IC 95 %, 11,6-18,2) mm.
- Diferencia de medias: 18,4 (IC 95 %, 12,5-24,4) mm; p< 0,0001.
- 30 minutos: 63,7±21,1 (IC 95 %, 57,7-69,7) mm frente a 14,9±16,2 (IC 95 %, 10,3-19,5) mm.
- Diferencia de medias: 48,8 (IC 95 %, 41,4-56,3) mm; p < 0,0001.
A los 30 minutos, el 8 % de los pacientes con TENS y el 48 % de los pacientes con TENS simulada requirieron medicamentos de rescate.

Diseño del estudio

Ensayo comparativo aleatorizado doble ciego que compara la TENS real con placebo de TENS simulada en pacientes con cólico renal (n=100).
Resultado: cambio en la intensidad del dolor en la EVA a los 15 y 30 minutos.
Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones