Cólico renal: la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea supera al placebo en Urgencias

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Reseñado por la Dra. Jenny Blair | Informes Clínicos | 20 de abril de 2022

Conclusión práctica

  • La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés) puede ser un tratamiento eficaz para el dolor del cólico renal.

Relevancia

  • Los medicamentos para el control del dolor en el cólico renal, incluidos los opioides, pueden provocar efectos adversos.
  • La TENS inhibe la transmisión del dolor estimulando ciertas fibras nerviosas aferentes en la piel y activando vías inhibidoras eferentes.
  • Es eficaz para controlar algunas formas de dolor crónico.
  • En medicina de urgencias, se ha estudiado en el tratamiento prehospitalario de la lumbalgia, el traumatismo de cadera y el dolor pélvico.

Resultados fundamentales

  • Reducción media (± desviación estándar) en la puntuación de la escala visual analógica (EVA), TENS real frente a placebo con TENS simulada:
    • 15 minutos: 33,3±17,6 (IC del 95% [IC 95 %], 28,3-38,3) mm frente a 14,9±11,6 (IC 95 %, 11,6-18,2) mm.
    • Diferencia de medias: 18,4 (IC 95 %, 12,5-24,4) mm; p< 0,0001.
    • 30 minutos: 63,7±21,1 (IC 95 %, 57,7-69,7) mm frente a 14,9±16,2 (IC 95 %, 10,3-19,5) mm.
    • Diferencia de medias: 48,8 (IC 95 %, 41,4-56,3) mm; p < 0,0001.
  • A los 30 minutos, el 8 % de los pacientes con TENS y el 48 % de los pacientes con TENS simulada requirieron medicamentos de rescate.

Diseño del estudio

  • Ensayo comparativo aleatorizado doble ciego que compara la TENS real con placebo de TENS simulada en pacientes con cólico renal (n=100).
  • Resultado: cambio en la intensidad del dolor en la EVA a los 15 y 30 minutos.
  • Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

  • Estudio unicéntrico.
  • No está claro si el efecto es duradero.