Colangiocarcinoma hepatocelular mixto: la eficacia de la hepatectomía parcial es igual a la del trasplante de hígado

  • Li DB & al.
  • HBPD INT
  • 25 oct. 2018

  • de Jim Kling
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En un metanálisis se muestran desenlaces similares después de la hepatectomía parcial que con el trasplante de hígado (TH) para el colangiocarcinoma hepatocelular mixto, que también se conoce como CHC-CC mixto.

Por qué es importante

  • Algunos estudios anteriores sobre el tema se basaban en pequeños informes de casos o series.
  • Dada la ausencia de diferencia en los desenlaces, los autores creen que la hepatectomía parcial es la mejor opción, especialmente debido a la escasez de órganos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un metanálisis de 42 estudios observacionales (n = 1691; n = 1390 hepatectomía parcial).
  • Financiación: Fundación de la Oficina de Ciencia y Tecnología de Xiamen.

Resultados clave

  • Después de la hepatectomía parcial, la mediana de la tasa de SG a los 5 años fue del 29 %, con una mediana de la supervivencia de 23 meses (intervalo: 8-60 meses) y un 65 % de tasa de recurrencia.
  • Después de la hepatectomía parcial, 3 estudios mostraron que la reducción de la SG se asociaba con la invasión vascular (HR: 1,82; p = 0,005), las metástasis en los ganglios linfáticos (HR: 2,84; p  5 cm (HR: 2,70; p 
  • Después del TH, la mediana de la SG a los 5 años era del 41 %, con una mediana de la supervivencia de 26 meses (intervalo: 17-43 meses) y un 54 % de tasa de recurrencia.
  • Después del TH, un estudio mostró que la reducción de la SG se asociaba con un tamaño tumoral de > 2,5 cm (HR: 3,22; p = 0,048).
  • No se observó ninguna diferencia significativa entre las tasas de supervivencia a los 5 años con hepatectomía parcial frente al TH (HR: 0,85; IC del 95 %: 0,41-1,76).

Limitaciones

  • Estudios retrospectivos