CMTN: la omisión de la radioterapia no es segura después de la cirugía con conservación de la mama en las personas de edad avanzada

  • Haque W & al.
  • Breast J
  • 4 jul. 2019

  • de Emily Willingham, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La omisión de la radioterapia complementaria (RTC) se relaciona con una peor supervivencia después de la cirugía conservadora de la mama (CCM) en las mujeres de edad avanzada con cáncer de mama triple negativo (CMTN) en estadio T1-2N0.

Por qué es importante

  • Los datos de un ensayo aleatorizado indican que la RTC podría omitirse después de la CCM en las mujeres con ≥ 70 años con cáncer de mama con receptores estrogénicos en estadio T1-N0, pero no estaba claro si podía generalizarse al CMTN.

Resultados clave

  • Los factores para la omisión de la RTC incluían unas comorbilidades más elevadas, unos ingresos más bajos, una resección con afectación de los bordes, una edad ≥ 80 años, el tratamiento en un centro universitario y la administración de quimioterapia (P de todos 
  • Con una mediana de seguimiento de 38,0 meses (intervalo: 25,6‐50,9), la SG a los 5 años era más larga con la RTC que sin ella (77,2 % frente al 55,3 %, P 
    • Los resultados se confirmaron en el análisis con emparejamiento por los índices de propensión (68,2 % frente al 56,6 %; P 
  • La diferencia en la supervivencia persistió independientemente de la estratificación por edad, estadio tumoral y administración de quimioterapia.
  • En el análisis multivariante, la omisión de la RTC pronosticó un aumento del riesgo de mortalidad de 2,19 veces (P 

Diseño del estudio

  • La información se obtuvo de la Base de Datos Nacional del Cáncer para 8631 mujeres con ≥ 70 años de edad (6283 de las cuales recibieron RTC y 2243 que no lo hicieron) que presentaban CMTN y recibieron tratamiento con CCM.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Se trata de un análisis retrospectivo basado en la información de una base de datos.