Cirugía robótica frente a microcirugía con láser en el cáncer laríngeo en estadio inicial

  • Hanna J & al.
  • Laryngoscope
  • 24 jun. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • La cirugía robótica transbucal (transoral robotic surgery, TORS) se asocia con un estado de los bordes, una necesidad de radioterapia complementaria y una SG similares a los obtenidos con cirugía parcial abierta en los pacientes con carcinoma laríngeo de células escamosas (CE) en estadio inicial (T1/2), mientras que la microcirugía por láser transbucal (MLT) se asocia con un aumento de las tasas de afectación de los bordes y de la necesidad de radioterapia complementaria.

Por qué es importante

  • Los datos sobre los resultados de la TORS para el cáncer laríngeo, que se utiliza cada vez más y ofrece la posibilidad de conservación funcional, son limitados.

Resultados clave

  • La TORS se asoció con un estado de afectación de los bordes similar al obtenido con la cirugía abierta (OR: 1,18; IC del 95 %: 0,72 - 1,94).
    • La MLT se asoció con el aumento de las tasas de afectación de los bordes en comparación con la cirugía abierta (OR: 1,63; IC del 95 %: 1,12 - 2,38).
  • La TORS se asoció con una necesidad de radioterapia complementaria similar a la de la cirugía abierta (OR: 1,56; IC del 95 %: 0,97 - 2,49).
    • La MLT se asoció con una mayor necesidad de radioterapia complementaria en comparación con la cirugía abierta (OR: 1,52; IC del 95 %: 1,04 - 2,24).
  • El abordaje quirúrgico no se asoció de forma significativa con la SG (p = 0,37), aunque el estudio no tenía la potencia suficiente para el análisis de la supervivencia.

Diseño del estudio

  • Se incluyó a 1780 pacientes con CE laríngeo en estadios T1/2 procedentes de la Base de Datos Nacional del Cáncer estadounidense, el 10,4 % de los cuales se sometieron a TORS, el 29,4 %, a cirugía abierta y el 60,2 %, a MLT.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Limitaciones

  • Se trata de un estudio retrospectivo de una amplia base de datos.