Cirugía mínimamente invasiva contra tumores del estroma gastrointestinal gástricos ≥5-10 cm
- Crocker AB & al.
- Surg Endosc
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- La cirugía mínimamente invasiva (CMI) contra los tumores del estroma gastrointestinal (TEGI) gástricos de ≥5-10 cm mejoró la morbilidad posquirúrgica sin poner en peligro la seguridad oncológica.
Por qué es importante
- El uso de la CMI contra los TEGI gástricos de ≥5 cm no está respaldado actualmente por las directrices.
Diseño del estudio
- Se realizó una búsqueda en la Base de Datos Nacional del Cáncer de Estados Unidos de TEGI gástricos de 5-10 cm o clasificados como T3.
- Se utilizaron regresión logística binaria, modelos de regresión lineal y análisis de supervivencia de Kaplan-Meier.
- Financiación: no se reveló ninguna.
Resultados clave
- El tamaño medio del tumor fue de 67,3 mm (n = 3765).
- El 26,3 % de los pacientes se sometió a CMI y el 73,8 %, a cirugía abierta.
- La mediana de la estancia hospitalaria fue de 4,77 días para la CMI y de 7,04 días para la cirugía abierta (p < 0,001).
- No hubo ninguna diferencia significativa en lo siguiente:
- la incidencia de bordes R1: 2,9 % en el caso de la CMI frente al 3,1 % con la cirugía abierta (p = 0,143);
- el reingreso no planificado: 2,9 % en el caso de la CMI frente al 4,1 % con la cirugía abierta (OR: 0,474; p = 0,025);
- la mortalidad a los 30 días: 0,5 % en el caso de la CMI frente al 1,2 % con la cirugía abierta (OR: 0,325; p = 0,031);
- la mortalidad a los 90 días: 0,9 % en el caso de la CMI frente al 2,1 % con la cirugía abierta (OR: 0,478; p = 0,036).
- No se observó ninguna diferencia en la SG (HR: 0,828; p = 0,125).
Limitaciones
- Era un conjunto de datos retrospectivos.
- Había significativamente más casos de intervenciones quirúrgicas abiertas que de CMI.
- No se incluyeron algunos factores quirúrgicos; en particular, las tasas de conversión de intervención laparoscópica a cirugía abierta y la resección de los órganos adyacentes.
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