Cirugía con conservación de la mama: el tratamiento adyuvante es seguro en los casos con bordes anteriores cercanos

  • Boundouki G & al.
  • Breast Cancer Res Treat
  • 22 abr. 2019

  • de Miriam Davis, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • Las tasas de recurrencia a los 5 y a los 10 años no son distintas para el tratamiento no quirúrgico de los bordes anteriores cercanos frente al quirúrgico después de la cirugía con conservación de la mama (CCM) por cáncer de mama invasivo o in situ.

Por qué es importante

  • Ninguna directriz actual arroja luz sobre si el tratamiento no quirúrgico de los bordes anteriores cercanos es seguro.
  • En este estudio se indica que es probable que el tratamiento no quirúrgico de los bordes anteriores cercanos sea seguro a largo plazo cuando se combina con el tratamiento adyuvante adecuado.

Diseño del estudio

  • Se trata de una cohorte retrospectiva de 6922 pacientes que se sometieron a CCM por cáncer de mama en 2 hospitales del Reino Unido entre los años 2000 y 2008.
  • Se identificaron bordes anteriores cercanos (≤2 mm) después de la CCM en 277 de estas pacientes, de las cuales 220 se sometieron a una cirugía de repetición de la extirpación y 57 recibieron tratamiento no quirúrgico.
  • Financiación: no se reveló ninguna.

Resultados clave

  • En total, presentaron recurrencia local del cáncer de mama el 7 % del grupo que no recibió tratamiento quirúrgico y el 5,45 % del grupo que sí lo recibió.
  • No se observaron diferencias entre los grupos en el tipo de tratamiento adyuvante después de la CCM (hormonoterapia, radioterapia, quimioterapia y trastuzumab).
  • No se observó ninguna diferencia entre los grupos en la supervivencia sin recidiva a los 5 años (SSR: 98,2 %; IC del 95 %: 87,8 %-99,7 %) ni en la SSR a los 10 años (92,2 %; IC del 95 %: 80,3 %-97,0 %; HR global: 1,24; p = 0,71).

Limitaciones

  • Diseño observacional retrospectivo.