Cirugía bariátrica: los resultados indican que no afecta en absoluto al riesgo de cáncer colorrectal

  • Taube M & al.
  • PLoS One

  • Univadis
  • Clinical Summary
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Punto clave

  • Los resultados de este estudio de diseño prospectivo de casos emparejados no muestran ningún aumento del riesgo de cáncer colorrectal (CCR) después de la cirugía bariátrica.

Por qué es importante

  • Los análisis anteriores han arrojado resultados contradictorios, posiblemente debido a las diferencias en la edad de los pacientes, la técnica quirúrgica y los métodos estadísticos.

Diseño del estudio

  • Se trata de un análisis retrospectivo de casos y controles emparejados del estudio sueco sobre personas obesas y del Registro Nacional del Cáncer sueco (2007 participantes se habían sometido a la intervención quirúrgica, 2040 eran participantes de control coetáneos emparejados).
  • Financiación: Consejo Sueco de Investigación, Fundación Novo Nordisk, entre otros.

Resultados clave

  • La mediana del seguimiento fue de 22,2 años.
  • Se sometieron a derivación gástrica 266 pacientes, 376 se sometieron a cerclaje gástrico y 1365 se sometieron a gastroplastia con cerclaje vertical.
  • Durante el seguimiento, apareció CCR en 58 pacientes que se sometieron a la intervención quirúrgica, en comparación con 67 participantes de control emparejados (HR: 0,79; p = 0,183).
    • Después del ajuste por la edad, el IMC, la ingesta de alcohol, el tabaquismo y la diabetes, el HR fue de 0,89 (p = 0,551).
  • Apareció cáncer rectal en 19 personas en el grupo que se sometió a la intervención quirúrgica, en comparación con 31 en el grupo de control:
    • HR: 0,56 (p = 0,045);
    • HRa: 0,61 (p = 0,099).
  • No hubo diferencias significativas entre los dos grupos con respecto al riesgo de cáncer de colon.

Limitaciones

  • La mayoría de las intervenciones quirúrgicas fueron gastroplastias con cerclaje vertical, que ya no son frecuentes.