CHC avanzado e intermedio: orientación para el tratamiento dirigido después del tratamiento de primera línea
- Lim H & al.
- J Natl Cancer Inst
- Univadis
- Clinical Summary
Punto clave
- Los investigadores revisaron las publicaciones sobre los tratamientos dirigidos para el carcinoma hepatocelular (CHC) no locorregional intermedio y avanzado y los principios de secuenciación propuestos para orientar la elección del tratamiento.
Por qué es importante
- Los datos en fase III no son suficientes para orientar las líneas de tratamiento posteriores.
Diseño del estudio
- Se trata de una revisión de 10 ensayos en fase III de tratamiento dirigido de primera línea y 8 ensayos en fase III de tratamiento dirigido después del sorafenib.
- Financiación: becas educativas de 6 empresas farmacéuticas.
Puntos clave
- Tratamiento de primera línea:
- Tratamiento preferido: el tratamiento con atezolizumab más bevacizumab mejoró la SG y los desenlaces notificados por los pacientes en comparación con el sorafenib; es el tratamiento preferido.
- Tratamientos alternativos: el tratamiento con lenvatinib o sorafenib (el lenvatinib resultó no ser inferior al sorafenib en relación con la SG).
- Tratamiento de segunda línea:
- Tratamiento preferido: lenvatinib o sorafenib.
- Tratamiento alternativo: cabozantinib o regorafenib (ambos mejoraron la SG en pacientes sin selección), ramucirumab (mejoró la SG en pacientes con α-fetoproteína inicial ≥ 400 ng/ml) o atezolizumab más bevacizumab.
- Tratamiento de tercera línea:
- Tratamiento preferido: cabozantinib, regorafenib o ramucirumab.
- Tratamiento alternativo: queda a criterio del médico y del paciente.
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