Cetoacidosis diabética con aGLP-1: ¿estamos ignorando un problema?

  • Yang Z & al. | Nutr Metab Cardiovasc Dis | 16 de octubre de 2021

  • Maria Baena
  • Resúmenes de artículos
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Reseñado por Miriam Tucker | Informes Clínicos | 23 de diciembre de 2021

Conclusión práctica

  • El riesgo de cetoacidosis diabética se debe considerar con el tratamiento con agonista del péptido similar al glucagón-1 (aGLP-1).
  • El aumento de la cetoacidosis diabética con aGLP-1 frente a otros fármacos hipoglucemiantes se encontró sin, pero en menos casos con, politerapia con insulina.

Relevancia

  • En 2019 las agencias reguladoras de Reino Unido y Estados Unidos declararon que los aGLP-1 y la cetoacidosis diabética necesitaban más atención.
  • El riesgo de cetoacidosis diabética con aGLP-1 se suele ignorar en comparación con los efectos secundarios gastrointestinales.

Diseño del estudio

  • Las ratios de informes proporcionales se calcularon utilizando informes de cetoacidosis diabética entre 2004 y 2019 de la base de datos de Vigilancia de Eventos Adversos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).
  • Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

  • Durante 2004-2019 se informó de 1.382 casos de cetoacidosis diabética (1.491 cetosis) asociados con aGLP-1.
  • La ratio de informe de cetoacidosis diabética fue 8,33/1.000 en aGLP-1 frente a 1,71/1.000 en los grupos sin aGLP-1.
  • Cuando se limitaron a indicaciones diabéticas, los valores fueron 10,33 frente a 21,46 por 1.000, respectivamente.
  • Por tipo de aGLP-1, solo la tasa se informe de cetoacidosis diabética de la semaglutida fue mayor que la de los aGLP-1 (ratios de informes proporcionales, 2,09; p<0,001).
  • Tras excluir los efectos de los inhibidores del cotransporator 2 de sodio y glucosa y los aGLP-1 para diabetes mellitus tipo 1 sin politerapia con insulina se observó una disminución de los informes de cetoacidosis diabética (ratios de informes proporcionales, 1,54; p<0,001) en comparación con otros fármacos hipoglucemiantes.
  • Con las enfermedades anteriormente mencionadas, sin incluir la politerapia con insulina, disminuyó la asociación con cetoacidosis diabética (ratios de informes proporcionales, 0,82; p=0,02).

Limitaciones

  • El 22,4 % de los informes de los pacientes no se verificaron.
  • Faltan datos.