Cetoacidosis diabética con aGLP-1: ¿estamos ignorando un problema?

Relevancia

• En 2019 las agencias reguladoras de Reino Unido y Estados Unidos declararon que los aGLP-1 y la cetoacidosis diabética necesitaban más atención.
• El riesgo de cetoacidosis diabética con aGLP-1 se suele ignorar en comparación con los efectos secundarios gastrointestinales.

Diseño del estudio

• Las ratios de informes proporcionales se calcularon utilizando informes de cetoacidosis diabética entre 2004 y 2019 de la base de datos de Vigilancia de Eventos Adversos de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA).
• Financiación: ninguna declarada.

Resultados fundamentales

• Durante 2004-2019 se informó de 1.382 casos de cetoacidosis diabética (1.491 cetosis) asociados con aGLP-1.
• La ratio de informe de cetoacidosis diabética fue 8,33/1.000 en aGLP-1 frente a 1,71/1.000 en los grupos sin aGLP-1.
• Cuando se limitaron a indicaciones diabéticas, los valores fueron 10,33 frente a 21,46 por 1.000, respectivamente.
• Por tipo de aGLP-1, solo la tasa se informe de cetoacidosis diabética de la semaglutida fue mayor que la de los aGLP-1 (ratios de informes proporcionales, 2,09; p<0,001).
• Tras excluir los efectos de los inhibidores del cotransporator 2 de sodio y glucosa y los aGLP-1 para diabetes mellitus tipo 1 sin politerapia con insulina se observó una disminución de los informes de cetoacidosis diabética (ratios de informes proporcionales, 1,54; p<0,001) en comparación con otros fármacos hipoglucemiantes.
• Con las enfermedades anteriormente mencionadas, sin incluir la politerapia con insulina, disminuyó la asociación con cetoacidosis diabética (ratios de informes proporcionales, 0,82; p=0,02).

Limitaciones

• El 22,4 % de los informes de los pacientes no se verificaron.
• Faltan datos.