Cefalea crónica: ¿qué terapias incorporan los pacientes a sus comportamientos de salud a largo plazo?

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Reseñado por Susan London | Informes Clínicos | 29 de abril de 2022

Conclusión práctica

  • Los pacientes con cefaleas crónicas que completaron un programa interdisciplinar incorporaron nuevos comportamientos de salud y estrategias de afrontamiento a sus rutinas diarias a largo plazo.
  • Solo el fortalecimiento/estiramiento muscular se asoció significativamente con reducción de los días de dolor.

Relevancia

  • Se desconocen los impactos a largo plazo de tales programas.

Resultados fundamentales

  • 12 meses después de completar el programa, la cohorte mostró aumentos en 5 comportamientos de salud y estrategias de afrontamiento:
    • Fortalecimiento/estiramiento muscular (p < 0,001).
    • Técnicas de relajación (p < 0,001).
    • Uso de dispositivos de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para relajación (p=0,008).
    • Estrategias de afrontamiento psicológico (p < 0,001).
    • Técnicas basadas en mindfulness  o atención plena (p < 0,001).
  • Comportamientos de salud/estrategias de afrontamiento y uso de servicios de salud sin cambios desde el inicio:
    • Ejercicio aeróbico/de resistencia.
    • Visitas al médico de cabecera.
    • Visitas a médicos especialistas.
    • Consultas de medicina complementaria y alternativa.
    • Consultas de acupuntura.
    • Fisioterapia.
    • Psicoterapia.
    • Gasto privado en atención relacionada con el dolor.
  • El 52,8 % de los pacientes declararon una reducción en la cantidad de días de dolor desde el inicio (23,6 % informaron una reducción de al menos el 50 %).
  • Probabilidades de días de dolor reducido:
    • Aumentó con el fortalecimiento/estiramiento muscular (odds ratio [OR], 1,96; p=0,012).
    • Disminuyó con la psicoterapia (OR, 0,28; p=0,014).

Diseño del estudio

  • Estudio de cohortes longitudinal alemán de 101 pacientes con cefalea crónica que completaron un programa interdisciplinario de tratamiento del dolor de 2 semanas que enseñó diversos comportamientos de salud y estrategias de afrontamiento.
  • Resultados principales: cambios en los comportamientos de salud/estrategias de afrontamiento, uso de servicios de salud; asociaciones con días de dolor.
  • Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

  • Falta de grupo de control.
  • Muestra pequeña de un solo centro.