Cefalea crónica: ¿qué terapias incorporan los pacientes a sus comportamientos de salud a largo plazo?

Relevancia

• Se desconocen los impactos a largo plazo de tales programas.

Resultados fundamentales

• 12 meses después de completar el programa, la cohorte mostró aumentos en 5 comportamientos de salud y estrategias de afrontamiento:
  • Fortalecimiento/estiramiento muscular (p < 0,001).
  • Técnicas de relajación (p < 0,001).
  • Uso de dispositivos de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para relajación (p=0,008).
  • Estrategias de afrontamiento psicológico (p < 0,001).
  • Técnicas basadas en mindfulness  o atención plena (p < 0,001).
• Comportamientos de salud/estrategias de afrontamiento y uso de servicios de salud sin cambios desde el inicio:
  • Ejercicio aeróbico/de resistencia.
  • Visitas al médico de cabecera.
  • Visitas a médicos especialistas.
  • Consultas de medicina complementaria y alternativa.
  • Consultas de acupuntura.
  • Fisioterapia.
  • Psicoterapia.
  • Gasto privado en atención relacionada con el dolor.
• El 52,8 % de los pacientes declararon una reducción en la cantidad de días de dolor desde el inicio (23,6 % informaron una reducción de al menos el 50 %).
• Probabilidades de días de dolor reducido:
  • Aumentó con el fortalecimiento/estiramiento muscular (odds ratio [OR], 1,96; p=0,012).
  • Disminuyó con la psicoterapia (OR, 0,28; p=0,014).

Diseño del estudio

• Estudio de cohortes longitudinal alemán de 101 pacientes con cefalea crónica que completaron un programa interdisciplinario de tratamiento del dolor de 2 semanas que enseñó diversos comportamientos de salud y estrategias de afrontamiento.
• Resultados principales: cambios en los comportamientos de salud/estrategias de afrontamiento, uso de servicios de salud; asociaciones con días de dolor.
• Financiación: ninguna declarada.

Limitaciones

• Falta de grupo de control.
• Muestra pequeña de un solo centro.