Cardiopatía valvular: ESC/EACTS emiten una guía clínica conjunta de manejo
- Vahanian A et al.
- EuroIntervention
- Maria Baena
- Resúmenes de artículos
Reseñado por la Dra.Jenny Blair | Informes Clínicos | 21 de febrero de 2022
Conclusión práctica
- Ya están disponibles unas nuevas recomendaciones sobre las opciones de tratamiento para la estenosis aórtica grave.
- La guía cubre la regurgitación aórtica, la regurgitación mitral, la estenosis mitral, la enfermedad tricuspídea, las válvulas protésicas, el embarazo y más.
- El editorial analiza las diferencias con respecto a la Guía para el manejo de pacientes con enfermedad cardíaca valvular del Colegio Estadounidense de Cardiología/Asociación Estadounidense del Corazón de 2020.
Relevancia
- Hay nueva evidencia disponible desde la Guía de 2017.
Descripción
- Guía clínica basada en la evidencia de 2021, emitida de forma conjunta por la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Asociación Europea de Cirugía Cardio-Torácica (EACTS).
Detalles fundamentales
- Se deben utilizar generosamente las pruebas de estrés en pacientes asintomáticos con enfermedad valvular.
- Nuevas recomendaciones seleccionadas:
- Para la regurgitación aórtica grave asintomática, valorar la cirugía si el diámetro telesistólico del ventrículo izquierdo es >20 mm/m2 de área de superficie corporal o la fracción de eyección del VI en reposo (FEVI) es ≤55 %.
- Para estenosis aórtica grave asintomática, valorar:
- Intervención si disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (FEVI <55 %) sin otra causa.
- Implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) no transfemoral en pacientes que no pueden someterse a cirugía o TAVI transfemoral.
- En la regurgitación mitral secundaria grave crónica, intervenir si existen síntomas a pesar del tratamiento médico indicado por las Guías.
- Considerar la posibilidad de una válvula bioprotésica en pacientes que ya reciben anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K a largo plazo.
- Después de un TAVI, no administrar anticoagulantes orales de forma rutinaria en ausencia de una indicación inicial.
Limitaciones
- Entre las lagunas de evidencia se encuentran:
- El valor pronóstico de los índices derivados de la resonancia magnética cardiaca.
- Las herramientas de estratificación de riesgos.
Desafortunadamente este artículo no esta disponible para usuarios no logados
Has alcanzdo el límite de artículos por usuario
Acceso gratuito Un servicio exclusivo para profesionales sanitarios
