Carcinosarcoma de endometrio: la cirugía mínimamente invasiva reduce la duración y las complicaciones de la operación

  • Pedra Nobre S & al.
  • Int J Gynecol Cancer
  • 20 jul. 2020

  • de Deepa Koli
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En las pacientes con carcinosarcoma de endometrio en estadio I, en comparación con un abordaje abierto, la cirugía mínimamente invasiva se asocia con unos desenlaces oncológicos similares y una estancia hospitalaria más breve, además de una menor duración de la intervención quirúrgica.

Por qué es importante

  • En el estudio LAP2 se demostraron la seguridad y la viabilidad de la cirugía mínimamente invasiva en el cáncer de endometrio sin poner en peligro los desenlaces oncológicos, pero solo el 1,6 % de las pacientes inscritas presentaban carcinosarcoma.

Diseño del estudio

  • Entre 2009 y 2018, 147 pacientes con carcinosarcoma de endometrio de diagnóstico reciente se sometieron a una intervención quirúrgica primaria.
  • Financiación: NIH/Centro Oncológico del Instituto Nacional del Cáncer.

Resultados clave

  • El 25 % de las pacientes se sometió a cirugía abierta y el 75 % se sometió a cirugía mínimamente invasiva.
  • La mediana del período de seguimiento fue de 30 meses.
  • Las pacientes del grupo de cirugía mínimamente invasiva experimentaron una estancia hospitalaria más breve, una menor duración de la intervención quirúrgica y menos complicaciones posquirúrgicas:
    • mediana de la duración de la estancia: 4 días frente a 1 día (p 
    • mediana de la duración de la intervención quirúrgica: 156 minutos frente a 191,5 minutos (p = 0,04);
    • complicaciones posquirúrgicas: 8 % frente al 46 % (p 
  • No se produjo diferencia significativa en los siguientes aspectos:
    • tasa de reingreso (p = 0,06);
    • SSP a los 2 años (p = 0,7);
    • SG a los 2 años (p = 0,8).

Limitaciones

  • Se trataba de un estudio retrospectivo.