Carcinoma sinonasal indiferenciado: la quimiorradioterapia concurrente supera a la cirugía después de la respuesta favorable a la quimioterapia de inducción

  • Amit M & al.
  • J Clin Oncol
  • 7 ene. 2019

  • de Brian Richardson, PhD
  • Univadis Clinical Summaries
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Punto clave

  • En los pacientes con carcinoma sinonasal indiferenciado (CSNI), la respuesta a la quimioterapia de inducción (QI) se asocia con beneficio en la supervivencia relativa por la quimiorradioterapia concurrente (QRTC) frente a la cirugía con RT/QRT posquirúrgicas.

Por qué es importante

  • La respuesta a la QI puede usarse para orientar el tratamiento definitivo.

Resultados clave

  • La tasa de respuesta global a la QI fue del 67 %.
  • En los pacientes con respuesta a la QI, la SEE a los 5 años fue del 81 % en los pacientes que recibieron QRTC y del 54 % en los que se sometieron a cirugía con RT/QRT posquirúrgicas (P = 0,001).
  • En los pacientes sin respuesta a la QI, la SEE a los 5 años fue del 0 % en los pacientes que recibieron QRTC y del 39 % en los que se sometieron a cirugía con RT/QRT posquirúrgicas (P = 0,001).
  • En el análisis multivariante, en los pacientes que respondieron a la QI, la cirugía con QRT posquirúrgica se asoció con unas peores SEE y SG frente a la QRTC (HRa: 3,43 y 4,19; P de ambos 
  • En los pacientes que no respondieron a la QI, la QRTC se asoció con unas mayores HRa que la cirugía en cuanto a la SEE (12,4 frente a 5,68) y la SG (12,03 frente a 4,20, P 

Diseño del estudio

  • Se analizaron los desenlaces en 95 pacientes con CSNI que no habían recibido tratamiento con anterioridad y que recibieron QI, el 66 % de los cuales recibieron tratamiento con QRTC y el 34 % que recibieron tratamiento con cirugía y RT/QRT posquirúrgicas.
  • Financiación: Beca de apoyo al Centro Oncológico del NIH.

Limitaciones

  • Estudio retrospectivo.